Brustvergrößerung (Augmentationsmammaplastik) in Istanbul

Was ist eine Brustvergrößerung?

Die Brustvergrößerung (Augmentationsplastik) ist ein chirurgischer Eingriff, um das Brustvolumen zu vergrößern, Asymmetrien zu korrigieren oder nach Schwangerschaft und Gewichtsveränderungen verlorene Fülle wiederherzustellen. Ziel ist ein proportionales, ausgewogenes und natürliches Aussehen im Einklang mit dem Körper der Person. Die Vergrößerung erfolgt mit einem Silikonimplantat.

Vergrößerung mit Silikonimplantat

Dies ist die häufigste Methode. Implantate gibt es in verschiedenen Größen, Profilen und Texturen (rund oder tropfenförmig). Das Implantat kann unter das Brustgewebe oder unter den Brustmuskel eingesetzt werden. Lage und Implantattyp werden je nach vorhandenem Brustgewebe, Hautstruktur und gewünschtem Aussehen geplant.

Ergänzung durch Eigenfett

Op. Dr. Yasemin Aydınlı bevorzugt es nicht, die gesamte Vergrößerung mit Eigenfett durchzuführen; das Volumen liefert das Silikonimplantat. Bei Bedarf wird in derselben Operation zusätzlich Eigenfett verwendet, um Asymmetrien zwischen den Brüsten auszugleichen und das Implantat zu unterstützen.

Wer ist ein geeigneter Kandidat?

Personen, die das Brustvolumen im Einklang mit ihrer natürlichen Struktur vergrößern möchten
Personen, die nach Schwangerschaft oder Gewichtsverlust die Brustfülle zurückgewinnen möchten
Personen mit deutlicher Asymmetrie zwischen den beiden Brüsten
Personen mit geeignetem Allgemeinzustand und realistischen Erwartungen

Für wen ist der Eingriff möglicherweise nicht geeignet?

Während Schwangerschaft und Stillzeit wird die Operation verschoben, da sich das Brustvolumen in dieser Zeit weiter verändert. Unkontrollierte chronische Erkrankungen, eine aktive Infektion oder ein behandlungsbedürftiger Brustbefund werden zuerst abgeklärt. Da Rauchen die Wundheilung beeinträchtigt, wird empfohlen, vor und nach der Operation darauf zu verzichten.

Der Operationsablauf

Beratung: Ihre Erwartungen, Implantattyp und -größe sowie mögliche Risiken werden gemeinsam beurteilt.
Vorbereitung: Präoperative Blutuntersuchungen und Bildgebung (unter 40 Brustsonographie, darüber Mammographie).
Operation: Unter Vollnarkose wird das Implantat in etwa 45–60 Minuten in der geeigneten Ebene platziert.
Heilung: Leichte Schmerzen, Schwellung und Blutergüsse sind möglich; mit ärztlichen Empfehlungen und einem Kompressions-BH verläuft der Prozess angenehm.

Heilungsverlauf — Schritt für Schritt

Die ersten Tage: Schwellung, Spannungsgefühl und Empfindlichkeit sind normal. Die meisten Patientinnen stehen am ersten Tag auf.
1. Woche: Die Rückkehr zu Bürotätigkeiten ist meist möglich. Ein Stütz-BH wird getragen.
2.–6. Woche: Anstrengender Sport und Armbewegungen über Kopf werden vermieden; die Rückkehr in den Alltag erfolgt schrittweise.
3.–6. Monat: Das Implantat setzt sich, die Schwellung verschwindet vollständig und das endgültige natürliche Aussehen tritt hervor.

Implantatwahl: Form, Oberfläche und Volumen

Form

Es gibt zwei grundlegende Implantatformen: rund und tropfenförmig (anatomisch). Wird es nicht zu groß gewählt, passt sich auch ein rundes Implantat mit der Zeit dem natürlichen Verlauf der Brust an. Der Hauptgrund für eine übermäßig runde, künstlich wirkende Brust ist ein Implantat, das für das Gewebe der Person zu groß ist.

Oberfläche

Implantate haben eine glatte oder eine texturierte (raue) Oberfläche. Texturierte Implantate haften besonders bei Platzierung über dem Muskel besser am Gewebe und werden mit einer geringeren Rate an Kapselfibrose in Verbindung gebracht.⁷ Andererseits wurde im Zusammenhang mit texturierten Implantaten eine sehr seltene Lymphomform (BIA-ALCL) beschrieben.¹ Eine plötzliche, einseitige Schwellung, die meist erst Jahre später auftritt, sollte in diesem Zusammenhang abgeklärt werden.

Volumen

Das Volumen ist nicht nur eine Zahl. Studien zufolge beeinflussen der Body-Mass-Index, die Dicke des Brustgewebes und das Ausmaß der Vergrößerung die Zufriedenheit.² Deshalb wird die Größe bei der Untersuchung anhand des Gewebes der Person festgelegt.

Wo wird das Implantat platziert?

Das Implantat kann unter das Brustgewebe, unter die Faszie des Brustmuskels, unter den Muskel oder in einer kombinierten Lage, der sogenannten Dual-Plane-Technik, eingesetzt werden. In einer Metaanalyse mit mehr als 51.000 Patientinnen trat eine Kapselfibrose (Verhärtung des Gewebes um das Implantat) bei Platzierung unter dem Brustgewebe in etwa 6,9 % und bei submuskulärer bzw. Dual-Plane-Platzierung in etwa 2 % der Fälle auf.³ Es gibt nicht die eine richtige Lage. Op. Dr. Yasemin Aydınlı wählt die für jede Patientin am besten geeignete Lage nach Gewebedicke, Brustform und gewünschtem Ergebnis.

Wo wird der Schnitt gesetzt?

Der Schnitt kann in der Unterbrustfalte, am Rand des Warzenhofs oder in der Achselhöhle erfolgen. Op. Dr. Yasemin Aydınlı bevorzugt meist den Schnitt in der Unterbrustfalte:

Die Narbe liegt gut verborgen in der Brustfalte.
Die Implantattasche wird erreicht, ohne Brustgewebe und Milchgänge zu durchqueren.
Mit diesem Schnitt tritt seltener eine Kapselfibrose auf. In einer zusammenfassenden Analyse mehrerer Studien war die Kapselfibrose beim Schnitt am Warzenhofrand etwa doppelt so häufig wie beim Schnitt in der Unterbrustfalte.⁸

Risiken und Langzeitverlauf

Wie bei jeder Operation können Blutungen, Infektionen und Narbenprobleme auftreten. Implantatspezifische Risiken sind Kapselfibrose, Verlagerung des Implantats und mit der Zeit eine Implantatruptur. In einer Studie mit 10-jähriger Nachbeobachtung lag die bestätigte Rupturrate bei den per MRT untersuchten Patientinnen bei 5,7 %; häufigster Grund für eine Implantatentfernung war der Wunsch nach einer anderen Größe oder einem anderen Modell.⁴ Implantate sind keine lebenslangen Produkte; regelmäßige Kontrollen werden empfohlen.

Wenn die Brust auch hängt: Vergrößerung oder Straffung?

Ist die Brustwarze abgesunken, korrigiert ein Implantat allein das Hängen nicht; dann kann die Vergrößerung mit einer Bruststraffung (Mastopexie) kombiniert werden. In einer Übersichtsarbeit über 4.856 einzeitige Augmentations-Mastopexien lag die Gesamtkomplikationsrate bei 13,1 % und die Rate an Folgeeingriffen bei 10,7 %; bei sorgfältiger Patientenauswahl wurden diese Raten als akzeptabel bewertet.⁵

Bruststraffung

Ästhetische Chirurgie bedeutet nicht, einen Körper zu verändern; sie bedeutet, die natürlichste, ausgewogenste Form dieses Körpers zur Geltung zu bringen.

Die meisten Frauen mit Implantaten können stillen. In einer Analyse von 11 Studien lag der Anteil bei etwa 82 %, bei Frauen ohne Implantate bei 88 %. Bei der Deutung dieses Unterschieds ist zu bedenken, dass Frauen, die eine Brustvergrößerung benötigen, oft ohnehin wenig Brustgewebe haben; ein Teil des Unterschieds kann daher von der bestehenden Brustanlage und nicht vom Implantat herrühren. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, sollte dies vor der Operation besprochen werden.

Die Schnittstelle variiert je nach Technik (Unterbrustfalte, Areolarand oder Achselhöhle). Die Narben verblassen mit der Zeit.

Es handelt sich um einen Eingriff unter Vollnarkose, der etwa 45–60 Minuten dauert.

Implantatgröße, -profil und -platzierung werden während der Untersuchung anhand Ihrer Körpermaße und Erwartungen geplant.

Die meisten Patienten kehren innerhalb von 5-7 Tagen zur Bürotätigkeit zurück; vor anstrengender Bewegung werden etwa 4-6 Wochen empfohlen.

Ja; es genügt anzugeben, dass ein Implantat vorhanden ist, und bei Bedarf werden für Patientinnen mit Implantaten geeignete Aufnahmetechniken verwendet.

Brustimplantate sind nicht lebenslang garantiert; ihre durchschnittliche Lebensdauer wird im Allgemeinen mit 10–15+ Jahren angegeben, und sie werden bei Bedarf ausgetauscht. Regelmäßige Kontrollen werden empfohlen.

Dabei verdickt und verhärtet sich mit der Zeit die natürliche Kapsel, die sich um das Implantat bildet. In fortgeschrittenen Fällen kann sie zu Formveränderungen und Schmerzen führen und eine weitere Operation erfordern.

Schwangerschaft und Stillzeit verändern das Brustgewebe, was auch eine Brust mit Implantat beeinflussen kann. Deshalb wird der Zeitpunkt der Operation im Hinblick auf Ihre Familienplanung besprochen.

Quellen

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