Есть интересная причина, почему я захотела рассказать о целлюлите. В опросе, который я недавно публиковала, большинство отметили вариант «кофе усиливает целлюлит». Но это заблуждение: кофе не усиливает вид целлюлита — напротив, может помочь его уменьшить. Более того, кофеин входит в состав большинства антицеллюлитных кремов. Темы, которые мы считаем хорошо известными, часто известны обществу неполно или неверно; поэтому я и подготовила эту статью.
Что такое целлюлит и у кого он бывает?
Целлюлит — это состояние, возникающее из-за нарушения в организации кожи и подкожных тканей, то есть жировой и коллагеновой ткани, и приводящее к неровному виду кожи. Это не болезнь.
Около 90% женщин сталкиваются с целлюлитом в тот или иной период жизни после полового созревания. У мужчин он обычно не встречается, потому что один из важнейших факторов развития целлюлита — гормон эстроген.
Так что же происходит? Между жировой тканью под кожей и мембраноподобной фасцией, проходящей между ними, находятся коллагеновые перегородки. В норме эти перегородки и жировая ткань работают согласованно и придают коже гладкий вид. При целлюлите же эти коллагеновые (фиброзные) перегородки местами укорачиваются и дезорганизуются; они тянут кожу вниз, а жир, зажатый между ними, поднимается вверх, создавая бугристый, неровный вид кожи. По другой точке зрения происходит обратное: при ослаблении коллагеновых волокон жир грыжеподобно выпячивается к поверхности кожи. В обоих случаях основная проблема — в структуре коллагеновых перегородок. Снижение микроциркуляции и лимфооттока в этой зоне также ухудшает картину.
Почему возникает целлюлит? (Причины)
Целлюлит многофакторен ; он возникает при сочетании нескольких причин.
Гормоны (эстроген)
Самый важный фактор — эстроген. Эстроген нарушает структуру фибробластов — клеток, вырабатывающих коллаген; из-за этого нарушается порядок коллагеновых перегородок в зоне. Поэтому избыток эстрогена усиливает целлюлит. (У мужчин целлюлит тоже может появиться при гормональных нарушениях, например при дефиците андрогенов.)
Эстроген может повышаться во время беременности и менопаузы. В менопаузе яичники утрачивают функцию, но яичники — не единственное место выработки эстрогена: в жировых клетках, особенно в области бёдер и ягодиц, содержится фермент ароматаза, превращающий тестостерон в эстроген. Поэтому даже в менопаузе благодаря этому ферменту в жировой ткани выработка эстрогена продолжается, и вид целлюлита может сохраняться или даже усиливаться. Гормональные нарушения, такие как синдром поликистозных яичников, и противозачаточные таблетки с высоким уровнем эстрогена также могут способствовать усилению целлюлита.
Генетика
Как и при многих других состояниях, генетическая предрасположенность тоже играет важную роль в развитии целлюлита.
Образ жизни
На самом деле это фактор, который больше всего в нашей власти; но именно им чаще всего пренебрегают.
Влияние питания и спорта на целлюлит
Питание: важно держаться подальше от упакованных продуктов и вредных жиров и максимально сокращать сахар. Вид целлюлита может быть гораздо более выраженным у людей с диабетом, потому что высокий уровень сахара/инсулина усиливает отёк в зоне и ослабляет кровообращение, ухудшая вид. Алкоголь и курение также ухудшают картину, усиливая задержку воды. Недостаточное потребление воды — ещё один фактор, способствующий развитию целлюлита.
Спорт: один из самых действенных способов усилить кровоток в зоне — физическая нагрузка. Особенно приседания и ставшая популярной в последнее время ходьба назад сильнее задействуют мышцы этой области и потому способствуют уменьшению целлюлита.
Лечение
Ручные методы (массаж, лимфодренаж)
Массажи, не требующие аппарата — антицеллюлитные щётки, сухое щёткование и лимфодренажный массаж — способствуют уменьшению вида целлюлита. Однако сами по себе они недостаточны; они эффективнее в сочетании с изменением образа жизни и кремами. При очень выраженном целлюлите они по отдельности остаются недостаточными.
Кремы (наружные средства)
- Содержащие кофеин / теофиллин: относятся к группе «метилксантинов»; считается, что они ускоряют расщепление жира, подавляя некоторые ферменты, и уменьшают проявления.
- Ретинол (производные витамина A): показаны положительные эффекты, так как он увеличивает выработку коллагена, стимулируя фибробласты.
- Содержащие фосфатидилхолин: есть данные об их эффективности.
- Содержащие ингибитор ароматазы: поскольку ароматаза превращает тестостерон в эстроген в жировых клетках, кремы с этим компонентом, как показано, уменьшают проявления.
Важное ограничение: эти кремы в основном эффективны при лёгком целлюлите. При выраженном целлюлите фиброзные перегородки утолщаются, поэтому кремы хуже впитываются через кожу и их эффективность падает. Кроме того, кремы с теофиллином, фосфатидилхолином или ингибитором ароматазы могут быть доступны не в каждой стране.
Неинвазивные методы
- Радиочастота: существуют разные типы аппаратов (монополярный действует глубже, биполярный — более поверхностно). Аппараты нового поколения, мультиполярные, эффективнее, так как воздействуют и на глубокий, и на поверхностный слой. Подавая тепло в нижний слой кожи, они усиливают выработку коллагена и кровообращение. Например, при применении после липосакции результаты, как показано, держатся дольше.
- Лазер: не всякий лазер; в частности, лазер 1440 нанометров способствует упругости кожи, усиливая кровоток и выработку коллагена в зоне.
- Терапия акустическими волнами: аналогично показано, что она уменьшает проявления, повышая выработку коллагена и кровообращение.
Малоинвазивные методы
- Субцизия: процедура, при которой под коллагеновые перегородки вводят тонкую иглу или специальный инструмент, чтобы рассечь/освободить их. Может потребовать местной анестезии и быть более болезненной; при выраженном целлюлите оказалась более эффективной. Если сделать слишком поверхностно, может нарушиться питание ткани; слишком глубоко — может быть неэффективно; возможны временный отёк, синяки и редко стойкое изменение цвета. (Радиочастота, лазер и акустические волны тоже могут вызывать временные синяки.)
- Инъекционные методы: с помощью ферментов, таких как коллагеназа, липаза и гиалуронидаза, они направлены на усиление расщепления жира и выработки коллагена в зоне; особенно перспективными выглядят производные коллагеназы.
- Филлеры: пробуют также филлеры на основе гиалуроновой кислоты и разведённого гидроксиапатита кальция. Однако, поскольку в опубликованных результатах изменение часто ограничено, в настоящее время они не выделяются как основной метод.
Какое лечение кому подходит? (Стадии целлюлита)
- Лёгкий целлюлит: слабо выраженный вид, незаметный стоя/сидя, но появляющийся при сжатии кожи. Массаж + кремы + питание и спорт дают большой вклад.
- Умеренный целлюлит: вид, незаметный лёжа, но появляющийся при вставании. Рекомендуются неинвазивные методы, такие как радиочастота, лазер или акустические волны (в литературе радиочастота слегка выделяется; для всех нужно больше исследований).
- Выраженный целлюлит: продвинутый вид, заметный и лёжа, и стоя. Здесь на первый план выходят малоинвазивные методы, такие как субцизия или инъекции ферментов.
Реалистичные ожидания
Какое бы лечение ни проводилось, лечение целлюлита — не пожизненное решение. Ожидание «сделала один раз — и целлюлита больше никогда не будет» неверно; ведь основная проблема связана с сохраняющимся слабым кровообращением в зоне. Плохое питание, курение, алкоголь и задержка воды могут снова ухудшить вид. Поэтому аппаратные процедуры следует повторять через определённые интервалы.
Чтобы результаты держались дольше:
- сократить сахар, некачественные/упакованные жиры, алкоголь и курение и пить много воды (цель — не голодать, а качественно питаться);
- продолжать дома использовать кремы и ручной массаж;
- поддерживать упражнения, улучшающие кровообращение (приседания, ходьба задом наперёд), даже дома.
Это и делает результаты лечения более стойкими, и даёт наибольшую поддержку в уменьшении вида целлюлита.
Итог
- Целлюлит — не болезнь, а проблема внешнего вида, связанная с нарушением организации подкожной жировой и коллагеновой ткани.
- Самый важный фактор — эстроген; поэтому он в основном встречается у женщин. Генетика и образ жизни тоже играют роль.
- Кофе не усиливает целлюлит; кофеин — действующее вещество в большинстве кремов.
- Питание (меньше сахара, качественные жиры, много воды) и спорт (приседания, ходьба задом наперёд) — самые сильные средства поддержки в уменьшении проявлений.
- Лечение зависит от стадии: массаж/кремы/образ жизни — при лёгкой; радиочастота/лазер/акустические волны — при умеренной; субцизия/инъекции ферментов — при выраженной.
- Ни одно лечение не является пожизненным; для сохранения результатов нужны регулярное повторение и поддержка образом жизни.
Часто задаваемые вопросы
Вызывает ли кофе целлюлит?
Нет. Вопреки распространённому мнению, кофе не усиливает вид целлюлита — напротив, может помочь его уменьшить. Кофеин — действующее вещество в большинстве антицеллюлитных кремов.
Почему целлюлит в основном бывает у женщин?
Один из важнейших факторов развития целлюлита — гормон эстроген. Поэтому примерно у 90% женщин целлюлит появляется в тот или иной период после полового созревания, тогда как у мужчин он обычно не встречается.
Проходит ли целлюлит полностью и навсегда?
Лечение целлюлита — не пожизненное решение. Проблема во многом связана с сохраняющимся слабым кровообращением в зоне; плохое питание, курение, алкоголь и задержка воды могут снова ухудшить вид. Поэтому аппаратные процедуры следует повторять через определённые интервалы и поддерживать образом жизни.
Работают ли антицеллюлитные кремы?
Кремы в основном эффективны при лёгком целлюлите. При выраженном целлюлите фиброзные перегородки утолщаются, поэтому впитывание и эффективность кремов снижаются. Кроме того, кремы с некоторыми действующими веществами доступны не в каждой стране.
Какое лечение целлюлита самое эффективное?
Единственного «лучшего» метода нет; подходящее лечение зависит от стадии целлюлита. При лёгком — массаж, кремы, диета и спорт; при умеренном — радиочастота, лазер или акустические волны; при выраженном на первый план выходят субцизия или инъекции ферментов. Решение принимает врач после осмотра.
Полезен ли спорт при целлюлите?
Да. Один из самых эффективных способов усилить приток крови к зоне — физическая нагрузка. В частности, приседания и ставшая недавно популярной ходьба задом наперёд задействуют мышцы этой области и способствуют уменьшению вида целлюлита.
Об авторе
Op. Dr. Yasemin Aydınlı — выпускница англоязычного медицинского факультета Университета Хаджеттепе, ординатуру прошла в Университете Анкары. Член TPRECD и ISAPS, работает в области эстетической и реконструктивной хирургии в Стамбуле.
Этот материал предназначен только для общего ознакомления и не заменяет медицинскую консультацию. Каждый человек индивидуален; пригодность и ход процедуры могут быть определены только при личном осмотре и консультации.
Связанные услуги
Липосакция
Op. Dr. Yasemin Aydınlı
Пластический, реконструктивный и эстетический хирургПредлагает индивидуальные эстетические решения с приоритетом на естественность и баланс.