تكبير الثدي (رأب الثدي التكبيري) في إسطنبول

ما هو تكبير الثدي؟

تكبير الثدي (رأب الثدي التكبيري) إجراء جراحي يُجرى لزيادة حجم الثدي أو تصحيح عدم التماثل أو استعادة الامتلاء المفقود بعد الحمل وتغيّرات الوزن. والهدف تحقيق مظهر متناسق ومتوازن وطبيعي يتلاءم مع جسم الشخص. ويُجرى التكبير بزرعة سيليكونية.

التكبير بزرعة سيليكونية

هذه أكثر الطرق شيوعاً. تتوفر الزرعات بأحجام وملامح وملمس مختلفة (مستديرة أو على شكل قطرة). ويمكن وضع الزرعة تحت أنسجة الثدي أو تحت عضلة الصدر. ويُخطَّط لموضع الزرعة ونوعها وفقاً لأنسجة الثدي الموجودة وبنية الجلد والمظهر المطلوب.

الدعم بحقن الدهون

لا تفضّل Op. Dr. Yasemin Aydınlı إجراء التكبير كله بالدهون؛ فالحجم تمنحه زرعة السيليكون. وعند الحاجة تُستخدم دهون المريضة نفسها إضافيًا في العملية ذاتها لتصحيح عدم التماثل بين الثديين ودعم الزرعة.

من هو المرشّح المناسب؟

من ترغب في زيادة حجم الثدي بما يتناسب مع بنيتها الطبيعية
من ترغب في استعادة امتلاء الثدي بعد الحمل أو فقدان الوزن
من لديها عدم تماثل واضح بين الثديين
الأشخاص ذوو الحالة الصحية العامة المناسبة والتوقعات الواقعية

لمن قد لا تكون العملية مناسبة؟

تُؤجَّل الجراحة خلال الحمل والرضاعة، لأن حجم الثدي يستمر في التغيّر في هذه المرحلة. ويُقيَّم أولاً وجود مرض مزمن غير مضبوط أو عدوى نشطة أو أي موجودة في الثدي تحتاج إلى علاج. ولأن التدخين يؤثر سلباً في الالتئام، يُنصح بالتوقف عنه قبل الجراحة وبعدها.

مسار العملية

الاستشارة: تُقيَّم معاً توقعاتك ونوع الحشوة وحجمها والمخاطر المحتملة.
التحضير: تُجرى تحاليل الدم قبل العملية والتصوير (تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية لمن دون الأربعين، والماموغرام لمن فوقها).
العملية: تحت التخدير العام، تُوضع الحشوة في المستوى المناسب خلال نحو 45–60 دقيقة.
التعافي: قد يحدث ألم خفيف وتورم وكدمات؛ ومع توصيات الطبيب وحمالة الصدر الجراحية يسير الأمر بارتياح.

عملية التعافي — خطوة بخطوة

الأيام الأولى: التورم والشد والحساسية أمر طبيعي. ومعظم المريضات ينهضن في اليوم الأول.
الأسبوع الأول: العودة إلى العمل المكتبي ممكنة عادةً. وتُرتدى حمالة صدر داعمة.
الأسبوع الثاني إلى السادس: يُتجنَّب التمرين الشاق وحركات الذراعين فوق الرأس؛ وتكون العودة إلى الحياة اليومية تدريجية.
الشهر الثالث إلى السادس: تستقر الحشوة، ويزول التورم تماماً، ويظهر المظهر الطبيعي النهائي.

اختيار الغرسة: الشكل والسطح والحجم

الشكل

هناك شكلان أساسيان للغرسات: الدائري والقطري (التشريحي). وعندما لا يُختار كبيراً جداً، تتكيّف الغرسة الدائرية أيضاً مع الوقت مع الانحدار الطبيعي للثدي. والسبب الرئيسي لظهور الثدي دائرياً أكثر من اللازم واصطناعياً هو اختيار غرسة كبيرة جداً بالنسبة إلى أنسجة الشخص.

السطح

توجد غرسات ذات سطح أملس وأخرى ذات سطح محكَّك (خشن). وتلتصق الغرسات المحكَّكة بالأنسجة بشكل أفضل، خاصة عند وضعها فوق العضلة، وقد ارتبطت بمعدل أقل من التليّف المحفظي.⁷ من ناحية أخرى، وُصف نوع نادر جداً من الأورام اللمفاوية (BIA-ALCL) مرتبط بالغرسات المحكَّكة.¹ ويجب تقييم أي تورّم مفاجئ في جانب واحد، يظهر عادة بعد سنوات، مع أخذ ذلك في الاعتبار.

الحجم

الحجم ليس مجرد رقم. فقد وجدت الدراسات أن مؤشر كتلة الجسم وسماكة نسيج الثدي ومقدار زيادة الحجم من العوامل المؤثرة في الرضا.² لذلك يُحدَّد المقاس أثناء الفحص وفقاً لأنسجة الشخص.

أين توضع الغرسة؟

يمكن وضع الغرسة تحت نسيج الثدي، أو تحت لفافة عضلة الصدر، أو تحت العضلة، أو في وضع مركّب يُسمّى المستوى المزدوج (dual plane). وفي تحليل تجميعي شمل أكثر من 51,000 مريضة، ظهر التليّف المحفظي (تصلّب النسيج حول الغرسة) في نحو 6.9% من حالات الوضع تحت نسيج الثدي، وفي نحو 2% من حالات الوضع تحت العضلة والمستوى المزدوج.³ لا يوجد مستوى واحد صحيح. وتختار Op. Dr. Yasemin Aydınlı المستوى الأنسب لكل مريضة وفقاً لسماكة الأنسجة وشكل الثدي والمظهر المطلوب.

من أين يُجرى الشق الجراحي؟

يمكن إجراء الشق في الطية تحت الثدي، أو عند حافة الهالة، أو في الإبط. وتفضّل Op. Dr. Yasemin Aydınlı في الغالب الشق في الطية تحت الثدي:

تكون الندبة مخفية جيداً داخل طية الثدي.
يُوصَل إلى مكان الغرسة دون المرور عبر نسيج الثدي وقنوات الحليب.
ويقلّ التليّف المحفظي مع هذا الشق. ففي تحليل جمع عدة دراسات، كان التليّف المحفظي أكثر بنحو الضعف مع الشق عند حافة الهالة مقارنة بالشق في الطية تحت الثدي.⁸

المخاطر والمدى الطويل

كما في أي عملية جراحية، قد يحدث نزيف أو عدوى أو مشكلات في الندبة. أما المخاطر الخاصة بالغرسة فهي التليّف المحفظي، وانزياح الغرسة، وتمزّقها مع مرور الوقت. وفي دراسة متابعة لمدة 10 سنوات، بلغ معدل التمزّق المؤكَّد لدى المريضات اللواتي خضعن للتصوير بالرنين المغناطيسي 5.7%، وكان السبب الأكثر شيوعاً لإزالة الغرسة رغبة المريضة في تغيير الحجم أو الطراز.⁴ الغرسات ليست أجهزة مدى الحياة؛ ويُنصح بالمتابعة المنتظمة.

إذا كان هناك ترهّل أيضاً: تكبير أم رفع؟

إذا كانت الحلمة قد نزلت، فإن الغرسة وحدها لا تصحّح الترهّل؛ وفي هذه الحالة يمكن التخطيط لها مع رفع الثدي (شد الثدي). وفي مراجعة شملت 4,856 حالة تكبير ورفع في جلسة واحدة، بلغ معدل المضاعفات الإجمالي 13.1% ومعدل إعادة الجراحة 10.7%، واعتُبرت هذه المعدلات مقبولة مع الاختيار الدقيق للمريضات.⁵

رفع الثدي

الجراحة التجميلية ليست تغييرًا للجسم، بل إظهارٌ لأكثر صوره طبيعيةً وتوازنًا.

تستطيع معظم النساء اللواتي لديهن غرسات الإرضاع. ففي تحليل جمع 11 دراسة، بلغت هذه النسبة نحو 82% مقابل 88% لدى النساء من دون غرسات. وعند تفسير هذا الفرق، من المفيد معرفة أن النساء اللواتي يحتجن إلى تكبير الثدي غالباً ما يكون لديهن نسيج ثديي قليل أصلاً؛ لذا قد يعود جزء من الفرق إلى بنية الثدي الأصلية وليس إلى الغرسة. وإذا كنتِ تخططين للحمل، فينبغي مناقشة ذلك قبل الجراحة.

يختلف موضع الشق حسب التقنية (الطية تحت الثدي، حافة الهالة، أو الإبط). وتتلاشى الندبات مع الوقت.

هو إجراء يُجرى تحت التخدير العام ويستغرق نحو 45–60 دقيقة.

يُخطَّط لحجم الغرسة وملمحها وموضعها أثناء الفحص وفقًا لقياسات جسمك وتوقعاتك.

يعود معظم المرضى إلى العمل المكتبي خلال 5-7 أيام؛ ويُنصح بالانتظار نحو 4-6 أسابيع قبل التمارين الشاقة.

نعم؛ يكفي أن تذكري وجود غرسة، وعند الحاجة تُستخدَم تقنيات تصوير مناسبة للمريضات اللواتي لديهن غرسات.

حشوات الثدي ليست مضمونة مدى الحياة؛ ويُذكر عادةً أن متوسط عمرها 10–15 عامًا أو أكثر، وتُستبدل عند الحاجة. ويُنصح بالمتابعة المنتظمة.

هو ازدياد سماكة المحفظة الطبيعية التي تتكوّن حول الغرسة وتصلّبها مع الوقت. وفي الحالات المتقدمة قد يسبب تشوّهاً في الشكل وألماً، وقد يتطلب جراحة إضافية.

يغيّر الحمل والرضاعة نسيج الثدي، وقد يؤثر ذلك أيضاً في الثدي الذي يحتوي على غرسة. لذلك يُناقش توقيت الجراحة وفقاً لخطتك للحمل.

المصادر

Clemens MW, Myckatyn TM, Di Napoli A, ve ark. American Association of Plastic Surgeons Consensus on Breast Implant-Associated Anaplastic Large-Cell Lymphoma. Plast Reconstr Surg. 2024;154(3):473–483. PMID 38412359
Marangi GF, Savani L, Gratteri M, ve ark. Main Factors Influencing Patient Satisfaction After Primary Breast Augmentation: A Prospective Study Based on Patient-Reported Outcome Measures. Aesthet Surg J. 2024;44(4):375–382. PMID 38114077
Alderhali R, Jamel WA, Dehnadi S, ve ark. Implant Pocket Plane Selection in Primary Breast Augmentation: A Meta-Analysis and Systematic Review of Complication Profiles. Aesthetic Plast Surg. 2026;50(11):3979–3987. PMID 41748776
Maxwell GP, Van Natta BW, Bengtson BP, ve ark. Ten-year results from the Natrelle 410 anatomical form-stable silicone breast implant core study. Aesthet Surg J. 2015;35(2):145–155. PMID 25717116
Khavanin N, Jordan SW, Rambachan A, ve ark. A systematic review of single-stage augmentation-mastopexy. Plast Reconstr Surg. 2014;134(5):922–931. PMID 25347628
Chen J, Zhu XM, Huynh MNQ, ve ark. Breastfeeding Outcome and Complications in Females With Breast Implants: A Systematic Review and Meta-Analysis. Aesthet Surg J. 2023;43(7):731–740. PMID 36752943
Barnsley GP, Sigurdson LJ, Barnsley SE. Textured surface breast implants in the prevention of capsular contracture among breast augmentation patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. Plast Reconstr Surg. 2006;117(7):2182–2190. PMID 16772915
Li S, Chen L, Liu W, ve ark. Capsular Contracture Rate After Breast Augmentation with Periareolar Versus Other Two (Inframammary and Transaxillary) Incisions: A Meta-Analysis. Aesthetic Plast Surg. 2018;42(1):32–37. PMID 28916908

تكبير الثدي Augmentation Mammoplasti