Was ist eine Bruststraffung?
Die Bruststraffung ist ein chirurgischer Eingriff, der in der Medizin als Mastopexie bekannt ist. Durch die Korrektur des Hängens der Brüste verleiht sie ihnen ein jüngeres und gestrafftes Aussehen. Während des Eingriffs wird überschüssige Haut entfernt, das Brustgewebe neu geformt und die Brustwarze höher positioniert. Bei Patientinnen mit ausreichendem Gewebe wird sie ohne Implantat durchgeführt, bei unzureichendem Volumen kann sie mit einem Implantat kombiniert werden.
In welchen Fällen wird es bevorzugt?
- Ästhetisches Erscheinungsbild: verleiht der Brust eine angehobene, runde und jugendliche Form.
- Körperproportion: bringt die Brust in Einklang mit den gesamten Körperkonturen.
- Kleidungsauswahl: erhöht den Tragekomfort und die Auswahlmöglichkeiten.
- Selbstvertrauen: Durch ein verbessertes Körperbild fühlen Sie sich wohler.
Warum sinkt die Brust ab?
Eine hängende Brust (Ptosis) entsteht, wenn das innere Stützgewebe der Brust und die Haut mit der Zeit an Elastizität verlieren. Die wichtigsten Faktoren sind Schwangerschaft und Stillzeit, Gewichtsschwankungen, Alterung und Veranlagung. Dabei sinken Brustwarze und Brustgewebe ab, und der obere Teil der Brust wird leerer.
Grad der Ptosis
Die Ptosis wird nach der Lage der Brustwarze im Verhältnis zur Unterbrustfalte eingeteilt:1
- Grad 1 (leicht): Die Brustwarze liegt auf Höhe der Unterbrustfalte.
- Grad 2 (mittel): Die Brustwarze liegt unterhalb der Falte, aber oberhalb des tiefsten Punktes der Brust.
- Grad 3 (ausgeprägt): Die Brustwarze liegt am tiefsten Punkt der Brust und zeigt nach unten.
- Pseudoptosis: Die Brustwarze ist an ihrem Platz, aber das Brustgewebe ist unter die Falte gerutscht.
Der Grad bestimmt, welche Technik und welches Narbenmuster erforderlich sind.
Welche Technik, welche Narbe?
Bei leichter Ptosis kann eine Narbe um den Warzenhof genügen. Bei mittlerer Ptosis kommt eine senkrechte Narbe vom Warzenhof bis zur Unterbrustfalte hinzu; dieses Muster heißt „Lollipop“. Bei ausgeprägter Ptosis kann zusätzlich eine waagerechte Narbe in der Unterbrustfalte nötig sein; dieses Muster heißt „umgekehrtes T“. Die Narben sind in den ersten Monaten sichtbar, verblassen mit der Zeit und liegen im Bereich, den die Unterwäsche bedeckt.
Mit oder ohne Implantat?
Ist genügend Brustgewebe vorhanden, erfolgt die Straffung ohne Implantat. Hat das Gewebe abgenommen und ist der obere Teil der Brust leer, kann die Straffung mit einem Implantat kombiniert werden. In einer Übersichtsarbeit über 4.856 einzeitige Augmentations-Mastopexien lag die Gesamtkomplikationsrate bei 13,1 % und die Rate an Folgeeingriffen bei 10,7 %; bei sorgfältiger Patientenauswahl wurden diese Raten als akzeptabel bewertet.2
Der Operationsablauf
- Beratung: Das Ausmaß der Erschlaffung und Ihre Erwartungen werden ausführlich beurteilt und der Bedarf an einem Implantat wird festgelegt.
- Vorbereitung: Blutuntersuchungen und Bildgebung (unter 40 Sonographie, darüber Mammographie).
- Operation: Unter Vollnarkose wird die Brust in durchschnittlich 2–3 Stunden gestrafft.
- Heilung: Ein Kompressions-BH gibt Halt; die endgültige Form setzt sich innerhalb einiger Monate.
Heilungsverlauf — Schritt für Schritt
- Die ersten Tage: Schwellung, Spannungsgefühl und Empfindlichkeit sind normal. Ein geeigneter Stütz-BH wird etwa 2 Monate getragen.
- 1. Woche: Eine Rückkehr zur Büroarbeit ist meist möglich.
- 4.–6. Woche: Schwere körperliche Belastung und Überkopfbewegungen werden vermieden.
- 3.–6. Monat: Die Schwellung klingt ab und die Brust setzt sich; das Verblassen der Narben kann bis zu 12 Monate dauern.
Ergebnisse und Risiken
In einer Übersichtsarbeit mit 1.888 Patientinnen, bei denen eine Straffung ohne Implantat erfolgte, lag die Gesamtkomplikationsrate bei 10,4 %. Am häufigsten waren Narbenprobleme (3 %) und Probleme an Brustwarze und Warzenhof (2,9 %), darunter Formveränderung, Asymmetrie und verminderte Sensibilität. Der Anteil der mit der Brustform unzufriedenen Patientinnen lag bei 1,3 %.3 Eine weitere Übersichtsarbeit zu Studien mit patientenberichteten Ergebnissen zeigte, dass eine Bruststraffung Zufriedenheit und Lebensqualität verbessert.4 Da die Brust weiter altert, kann sich mit der Zeit erneut eine gewisse Ptosis entwickeln.
Nein. Bei ausreichendem Brustgewebe wird der Eingriff ohne Implantate durchgeführt; nur wenn zusätzlich Volumen gewünscht ist, wird eine Kombination mit Implantat empfohlen.
Das Schnittmuster wird nach dem Grad der Erschlaffung geplant; die Narben verblassen mit der Zeit und sind so positioniert, dass sie durch Kleidung verdeckt werden können.
Es wird in der Regel nach Abschluss der letzten Geburt und der Stillzeit empfohlen; dies ist ideal für die Dauerhaftigkeit des Ergebnisses.
Die Brust bleibt in der angehobenen Position, doch Alterung und Schwerkraft wirken weiter. Gewichtsschwankungen und Schwangerschaft können das Ergebnis beeinflussen; ein stabiles Gewicht verlängert die Haltbarkeit des Ergebnisses.
Da die Brustwarze unter Erhalt ihrer Verbindung zum darunterliegenden Gewebe nach oben versetzt wird, ist Stillen oft möglich, kann aber nicht garantiert werden. Es empfiehlt sich, eine geplante Schwangerschaft vor der Operation zu besprechen.
Quellen
- Regnault P. Breast ptosis. Definition and treatment. Clin Plast Surg. 1976;3(2):193–203. PMID 1261176
- Khavanin N, Jordan SW, Rambachan A, ve ark. A systematic review of single-stage augmentation-mastopexy. Plast Reconstr Surg. 2014;134(5):922–931. PMID 25347628
- di Summa PG, Oranges CM, Watfa W, ve ark. Systematic review of outcomes and complications in nonimplant-based mastopexy surgery. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2019;72(2):243–272. PMID 30527707
- Weale R, Sahai D, Symonette C, ve ark. Systematic Review of Patient Satisfaction Following Mastopexy Surgery. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2026;14(2):e7480. PMID 41710190