¿Qué es la liposucción?
La liposucción es una operación de remodelación que elimina los acúmulos de grasa localizada que persisten a pesar de la dieta y el ejercicio. No es un método para adelgazar, sino un procedimiento quirúrgico cuyo objetivo es hacer que el cuerpo sea más estético y proporcionado. Puede aplicarse en numerosas zonas como el abdomen, la cintura, las caderas, las piernas y los brazos.
Esta distinción importa, porque la liposucción se confunde a menudo con un tratamiento adelgazante o metabólico. En un estudio publicado en el New England Journal of Medicine se evaluó a 15 mujeres con obesidad sometidas a liposucción abdominal de gran volumen antes de la intervención y 10–12 semanas después. El procedimiento redujo notablemente el tejido graso subcutáneo, pero no mejoró la sensibilidad a la insulina ni los marcadores de riesgo cardiaco. El estudio incluye un grupo pequeño de 15 personas; aun así, muestra con claridad que retirar la grasa no elimina su efecto metabólico.
En la práctica: la liposucción no es la respuesta a un problema de peso. Corrige la forma en alguien cuyo peso ya se ha estabilizado.
¿En qué casos se prefiere?
- Eliminación de la grasa localizada
- Definición de los contornos del cuerpo
- Realizado en combinación con otras cirugías estéticas
- Mejorar la comodidad en la vida cotidiana
¿Para quién no es adecuado?
- Quienes quieren adelgazar. La liposucción no es un tratamiento de la obesidad; el objetivo es el contorno, no el peso.
- Personas con flacidez cutánea marcada. Al retirar la grasa, el descolgamiento puede hacerse más visible. En ese cuadro, una abdominoplastia o un lifting corporal es la respuesta más adecuada; cuál se necesita se decide en la exploración, según la calidad de la piel y el grado de flacidez.
- Personas con peso fluctuante. Lo que preserva el resultado es un peso estable; si aún no lo está, la intervención se aplaza.
- No se planifica la intervención en presencia de un trastorno de la coagulación, una enfermedad crónica no controlada o una infección activa.
Descolgamiento o exceso de grasa: equivocarse en esta distinción es la causa más frecuente de resultados poco naturales.
Técnicas de liposucción
No existe una única técnica "mejor"; el método adecuado se determina en el examen según la zona, la cantidad de grasa y la estructura de la piel.
Liposucción clásica (tumescente)
Se basa en infiltrar la zona con solución tumescente para soltar la grasa y aspirarla después con cánula. Es el método más extendido.
Liposucción Vaser / ultrasónica
El tejido graso se licúa de forma selectiva con ondas de sonido; puede preferirse sobre todo en zonas firmes como la espalda y para definir las líneas musculares.
Liposucción láser
Busca disolver la grasa con energía láser y aportar cierto tensado de la piel; se utiliza en zonas pequeñas y limitadas.
El proceso quirúrgico
- Exploración: se planifican las zonas de las que se extraerá grasa y el contorno objetivo.
- Cirugía: la grasa se aspira mediante técnica cerrada, normalmente bajo anestesia general.
- Recuperación: la faja se usa de 4 a 8 semanas; el regreso a la vida social lleva 1–2 semanas.
- Resultado: los resultados definitivos se aprecian a los 3–6 meses conforme se resuelve la hinchazón.
¿Cuánto se puede retirar en una sola sesión?
El límite lo marca la seguridad, no el objetivo estético. Cuanto mayor es el volumen retirado, mayores son los riesgos ligados al sangrado, al equilibrio de líquidos y a la duración de la cirugía.
Una revisión sistemática con metanálisis publicada en 2021 en el Aesthetic Surgery Journal reunió a 3.583 pacientes de 23 estudios sobre liposucción de gran volumen. En ese grupo el volumen aspirado medio fue de 7,7 litros. A ese nivel de volumen se notificó un 3,35 % de complicaciones mayores y un 11,62 % de menores; la complicación mayor más frecuente fue el sangrado que requirió transfusión (2,89 %).
Estas tasas corresponden a intervenciones de gran volumen, no a cualquier liposucción: una media de 7,7 litros supera con mucho una cirugía de contorno habitual. La conclusión es esta: el riesgo aumenta con el volumen, por eso las áreas muy amplias se reparten en varias sesiones.
¿Qué determina el resultado?
No deciden los litros retirados, sino la distribución de la grasa que se deja. Un buen resultado no surge de vaciar una zona, sino de dejar una transición acorde con las vecinas. Por eso se planifica una región junto con su entorno y no un área aislada.
- Calidad de la piel: una piel con buena elasticidad se adapta al nuevo contorno; si es deficiente, la flacidez puede hacerse visible.
- Estabilidad del peso: ganar peso tras la intervención cambia el resultado.
- Uso de la faja: en las primeras semanas hace falta un uso regular para que baje el edema y la piel se asiente.
- El calendario del edema: la hinchazón es máxima la primera semana; los contornos se definen en 3–6 meses. Juzgar por la imagen al mes es prematuro.
No. La liposucción no es pérdida de peso ni tratamiento de la obesidad; es un procedimiento de contorno que modela el cuerpo retirando la grasa rebelde localizada que no desaparece con dieta y ejercicio.
Las células grasas retiradas no vuelven; pero si se gana peso, las células restantes pueden agrandarse y las zonas no tratadas acumular grasa. El único ensayo aleatorizado que responde directamente a esta pregunta practicó liposucción de bajo volumen a 14 de 32 mujeres sin obesidad y siguió a 18 como control. A las seis semanas la diferencia en porcentaje de grasa corporal era clara; al final del primer año la diferencia entre ambos grupos dejó de ser significativa. La grasa, sin embargo, no volvió al mismo sitio: la reducción en el muslo seguía presente un año después, mientras que la grasa se reacumuló en el abdomen. Queda por tanto una reducción duradera en la zona tratada, pero el cuerpo defiende su grasa total. Lo que preserva el resultado es un peso estable.
Pueden combinarse varias zonas; el límite se establece según el volumen total seguro y el estado general de salud. Si se necesitan áreas muy amplias, la intervención puede dividirse en sesiones.
Herramientas distintas, el mismo objetivo. Los métodos asistidos por energía pueden separar la grasa con más facilidad y, en casos seleccionados, buscar una definición muscular más marcada. Pero lo que determina el resultado no es el aparato: es la planificación y la distribución de la grasa que se deja. Qué método conviene depende de la calidad de la piel, la zona y el objetivo.
Si la elasticidad de la piel es buena, en general no se espera. Pero si ya hay flacidez, o la calidad de la piel es escasa, retirar la grasa puede hacerla visible. Esta posibilidad se valora de antemano en la exploración; si hace falta, se plantea una cirugía de lifting.
El objetivo de la liposucción es la medida, no el peso. El cambio en la báscula suele ser menor de lo esperado; la diferencia real se ve en cómo sienta el cuerpo y en la talla de ropa.
Puede hacerse si es necesario. Pero la decisión de una segunda intervención espera a que el edema se resuelva por completo, lo que lleva al menos seis meses. Decidir antes supone el riesgo de intervenir sobre un resultado que aún no se ha asentado.
Las cánulas entran por incisiones muy pequeñas; las cicatrices suelen ser de unos milímetros, se colocan en zonas ocultas y se vuelven imperceptibles con el tiempo.
La liposucción no es un tratamiento de la celulitis; por sí sola no cambia su aspecto. Para la celulitis se consideran otros métodos.
El regreso al trabajo de oficina suele ser posible en 1–2 semanas; para el deporte intenso debe respetarse el plazo que recomiende su cirujano (normalmente 4–6 semanas).
Fuentes
- Klein S, Fontana L, Young VL, Coggan AR, Kilo C, Patterson BW, Mohammed BS. Absence of an effect of liposuction on insulin action and risk factors for coronary heart disease. N Engl J Med. 2004;350(25):2549–2557. PMID 15201411
- Hernandez TL, Kittelson JM, Law CK, Ketch LL, Stob NR, Lindstrom RC, Scherzinger A, Stamm ER, Eckel RH. Fat redistribution following suction lipectomy: defense of body fat and patterns of restoration. Obesity (Silver Spring). 2011;19(7):1388–1395. PMID 21475140
- Kanapathy M, Pacifico M, Yassin AM, Bollen E, Mosahebi A. Safety of Large-Volume Liposuction in Aesthetic Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Aesthet Surg J. 2021;41(9):1040–1053. PMID 33252626