Si vous envisagez de venir à Istanbul pour un BBL ou un mommy makeover, vous avez sans doute déjà trouvé le prix. Ce qui est plus difficile à trouver, c'est une réponse claire sur le risque — écrite par une chirurgienne plutôt que par une agence.
C'est l'objet de cet article. Avec les chiffres réels et leurs limites.
Un BBL est-il sûr ?
Nettement plus sûr qu'il y a dix ans, et nous savons pourquoi.
En 2017, l'Aesthetic Surgery Education and Research Foundation a réuni un groupe de travail après des signalements répétés de décès liés à la greffe de graisse fessière. Une enquête a été envoyée à 4 843 chirurgiens plasticiens ; 692 ont répondu — un taux de réponse de 14,3 %, ce qui compte lorsqu'on lit les chiffres. Ces chirurgiens ont rapporté 198 857 cas de greffe de graisse fessière et, sur l'ensemble de leur carrière, 32 décès par embolie graisseuse pulmonaire ainsi que 103 cas non mortels. Trois pour cent des répondants avaient connu le décès d'une patiente ; 7 % avaient vu au moins une embolie graisseuse.
Le groupe de travail a classé la greffe de graisse fessière comme une intervention à haut risque.
Qu'est-ce qui rend réellement un BBL dangereux ?
La profondeur à laquelle la graisse est injectée.
La fesse contient de grosses veines à l'intérieur et sous le muscle grand fessier. Si une canule y pénètre sous pression, la graisse gagne les poumons. Une étude cadavérique publiée en 2020 a cartographié ces vaisseaux et a trouvé les plus petits dans le plan sous-cutané — en moyenne 0,9 mm pour les artères et 1,05 mm pour les veines. Cela conforte la recommandation de placer la graisse au-dessus du muscle.
Le changement de pratique est mesurable. Une enquête de suivi a montré que, dans les deux ans suivant les recommandations, l'incidence de l'embolie graisseuse est passée de 1 sur 1 030 à 1 sur 2 492, et la tendance de mortalité de 1 sur 3 448 à 1 sur 14 952. La part des chirurgiens injectant dans le muscle profond est passée de 13,1 % à 0,8 %.
Mais voici la partie que les pages promotionnelles omettent :
Le groupe de travail a rapporté que certains chirurgiens ayant eu une embolie graisseuse affirmaient avoir injecté uniquement en sous-cutané — et a noté que la graisse injectée peut migrer le long des plans tissulaires vers des zones profondes où se trouvent de grosses veines. Rester en sous-cutané est nécessaire. Ce n'est pas une garantie.
À savoir également : aucun lien n'a été établi entre le volume de graisse transféré et cette complication. Le risque n'est pas la quantité, mais la profondeur.
C'est pourquoi la question à poser vaut plus que tous les avis que vous lirez :
« Dans quel plan injectez-vous la graisse, et comment contrôlez-vous la profondeur de la canule ? »
La réponse doit être : uniquement en sous-cutané, jamais en intramusculaire — et une chirurgienne qui prend cela au sérieux parlera d'angle et de contrôle, pas seulement du mot « sous-cutané ».
Est-il sûr de combiner les interventions en une seule opération ?
Les données disponibles sont rassurantes, et limitées.
C'est important si vous venez de l'étranger, car voyager deux fois n'est pas réaliste. Une étude de 2025 a comparé 726 patientes ayant eu une abdominoplastie ; 15 % d'entre elles — environ 109 personnes — ont aussi eu une chirurgie mammaire lors de la même intervention. Après prise en compte des facteurs de confusion, aucune différence n'a été observée pour les événements indésirables ; les infections du site opératoire étaient même plus fréquentes dans le groupe abdominoplastie seule.
À lire avec ses limites : un seul centre, une seule chirurgienne et un groupe combiné d'environ cent patientes. Cela ne prouve pas que la combinaison soit toujours sûre. Cela signifie que l'affirmation selon laquelle un mommy makeover serait par nature plus dangereux que ses composantes n'est pas étayée par ces données.
Quand puis-je reprendre l'avion ?
Presque personne ne répond honnêtement à cette question, alors lisez attentivement.
Pour le voyageur ordinaire, les caillots liés au vol sont rares. Une revue systématique a trouvé environ 27 embolies pulmonaires par million de vols dans le cadre d'un suivi clinique habituel, et environ 0,05 % de thromboses veineuses profondes symptomatiques lorsque les voyageurs étaient dépistés par échographie.
La ligne pratique de cette même revue : les voyageurs sans facteur de risque n'ont pas besoin de prophylaxie, quelle que soit la durée du vol, tandis que ceux présentant un ou plusieurs facteurs de risque devraient envisager des bas de compression et/ou une héparine de bas poids moléculaire pour les vols de plus de six heures.
Deux précisions de cette même revue, plus utiles que la plupart des conseils de voyage :
- Les bas de compression ont fonctionné — ils ont prévenu les thromboses liées au voyage dans quatre études sur six.
- L'aspirine n'a pas fonctionné. Si votre plan pour un vol de dix heures après l'opération est une aspirine, vous n'avez pas de plan.
À noter : la liste de haut risque de cette revue comprend un antécédent de thrombose veineuse profonde, les troubles de la coagulation, l'obésité sévère, la mobilité réduite, le cancer et les varices importantes — une chirurgie récente ne figure pas dans leur liste, car ils étudiaient les voyageurs en général. La chirurgie est évaluée séparément, dans le modèle de risque ci-dessous.
Votre durée de séjour découle de cela, à quoi s'ajoutent le retrait des drains et les premiers contrôles. C'est une décision médicale, pas une durée de forfait.
Comment mon risque de thrombose est-il réellement évalué ?
Avant l'opération, avec un système de score.
Le remodelage corporel augmente le risque de thrombose, et des outils existent. Dans une série publiée d'abdominoplasties, chaque patiente a été évaluée avec le modèle de risque Caprini/Davison, et les mesures préventives ont été appliquées selon le score.
Posez trois questions : mon risque est-il évalué, quel est mon score, et que faites-vous en conséquence ? Si personne ne peut vous donner le score, personne ne l'a évalué.
Que dois-je vérifier au sujet de la chirurgienne ?
La Turquie compte d'excellents chirurgiens plasticiens, et aussi des acteurs peu scrupuleux dont les sites se ressemblent. Vérifiez en dehors du site de la clinique :
- Cette personne est-elle spécialiste en chirurgie plastique enregistrée ? En Turquie, la spécialité est enregistrée auprès du ministère de la Santé ; les adhésions (TPRECD au niveau national, ISAPS à l'international) sont vérifiables sur les sites de ces organisations.
- Qui va réellement opérer ? Demandez un nom. Certaines structures vendent la consultation et confient l'opération à celui qui est disponible.
- Où ? Dans un hôpital complet doté d'une unité de soins intensifs. Pour un BBL et un mommy makeover, ce n'est pas optionnel.
- Qui administrera l'anesthésie ? Le nom d'un anesthésiste doit être communiqué.
- Parlez-vous à la chirurgienne ou à un commercial ? Vous devriez avoir un véritable échange avec la personne qui tiendra le bistouri avant de prendre l'avion.
En résumé
- Le BBL est nettement plus sûr qu'avant, grâce à un changement technique précis — mais le placement sous-cutané réduit le risque, il ne l'élimine pas.
- Le danger n'est pas le volume de graisse, c'est la profondeur.
- Le mommy makeover ne paraît pas plus risqué que ses composantes, mais les données sont limitées.
- Après l'opération, vous êtes une voyageuse à risque plus élevé : les bas de compression aident, l'aspirine non, et votre vol retour doit être planifié médicalement.
Sources
- Mofid MM, Teitelbaum S, Suissa D, et al. Aesthet Surg J. 2017;37(7):796–806. PMID 28369293
- Ordenana C, Dallapozza E, Said S, et al. Aesthet Surg J. 2020;40(4):402–409. PMID 31665218
- Rios L, Gupta V. Aesthet Surg J. 2020;40(8):864–870. PMID 32306045
- Wolf Y, Fainzilber-Goldman Y, Skorochod R. Isr Med Assoc J. 2025;27(8):526–530. PMID 40819205
- Philbrick JT, Shumate R, Siadaty MS, et al. J Gen Intern Med. 2007;22(1):107–114. PMID 17351849
- Somogyi RB, Ahmad J, Shih JG, et al. Aesthet Surg J. 2012;32(3):322–329. PMID 22395323
À propos de l'auteur
Op. Dr. Yasemin Aydınlı est diplômée de la faculté de médecine anglophone de l'université de Hacettepe et a terminé sa spécialisation à l'université d'Ankara. Elle est membre de la TPRECD et de l'ISAPS et exerce la chirurgie esthétique et reconstructrice à Istanbul.
Ce contenu est fourni à titre d'information générale et ne remplace pas un avis médical. Chaque patiente est différente ; l'indication, la technique et le calendrier ne peuvent être déterminés que lors d'un examen et d'une consultation personnalisés.
Op. Dr. Yasemin Aydınlı
Chirurgien plasticien, reconstructeur et esthétiquePropose des solutions esthétiques personnalisées, en privilégiant le naturel et l'équilibre.
Questions fréquentes
L'injection de graisse dans le muscle ou en dessous. La graisse qui pénètre dans les grosses veines à cet endroit atteint les poumons. Les travaux sur cadavres ont montré que les plus petits vaisseaux se situent dans la couche sous-cutanée. Cependant, le groupe de travail a signalé que des embolies ont également été observées chez des chirurgiens déclarant n'injecter qu'en sous-cutané — rester en sous-cutané est nécessaire, mais ce n'est pas une garantie.
Dans une étude de 2025, 15 % des 726 patientes ayant eu une abdominoplastie ont subi une chirurgie mammaire au cours de la même séance ; après prise en compte des facteurs de confusion, aucune différence n'a été constatée en matière d'événements indésirables. L'étude portant sur un seul centre et un seul chirurgien, le niveau de preuve est limité.
Non. Dans une revue systématique, les bas de compression ont prévenu les caillots liés au voyage dans quatre études sur six ; l'aspirine, non. L'héparine de bas poids moléculaire a montré une tendance à l'efficacité dans une étude.
Son inscription en tant que spécialiste (en Turquie, auprès du ministère de la Santé), ses adhésions aux sociétés savantes sur les sites de ces sociétés, le nom de la personne qui réalisera l'intervention, le fait qu'elle ait lieu ou non dans un hôpital doté de soins intensifs, et le nom de l'anesthésiste. Vérifiez ces éléments auprès de sources indépendantes, et non sur le site de la clinique.