Qu'est-ce que la rhinoplastie ?
La rhinoplastie est une intervention chirurgicale qui vise à obtenir un aspect plus harmonieux et équilibré avec le visage en remodelant la forme, la taille ou l'angle du nez. Au-delà des préoccupations esthétiques, elle peut aussi corriger des problèmes fonctionnels comme une gêne respiratoire. Ces deux objectifs peuvent être traités en une seule intervention (rhinoplastie fonctionnelle + esthétique).
Parce qu'il occupe le centre du visage, le nez influence la perception de tous les traits. C'est pourquoi l'objectif en rhinoplastie n'est pas un nez « standard », mais un résultat naturel et équilibré adapté au visage, à l'origine ethnique et à l'expression de la personne.
Techniques de rhinoplastie
Rhinoplastie ouverte
Une petite incision est pratiquée sur la columelle (le pont entre les deux narines), offrant au chirurgien une large vue et un accès précis à la structure nasale. Elle est privilégiée pour les remodelages complexes. La cicatrice de cette incision devient généralement imperceptible avec le temps.
Rhinoplastie fermée
Toutes les incisions sont réalisées à l'intérieur du nez, sans cicatrice externe. Elle est privilégiée dans les cas appropriés.
Plastie de la pointe
Elle peut être appliquée dans les cas limités où le remodelage ne concerne que la pointe du nez. La technique appropriée est déterminée en consultation, selon la structure du nez et le changement souhaité.
Qui est un bon candidat ?
- Celles et ceux qui ne sont pas satisfaits de la forme, de la taille ou de l'angle de leur nez
- Celles et ceux présentant une bosse sur l'arête du nez ou une pointe tombante
- Celles et ceux ayant des difficultés respiratoires (comme une déviation de la cloison)
- Celles et ceux ayant terminé leur croissance faciale (généralement plus de 18 ans) et ayant des attentes réalistes
Le déroulement de l'opération
- Consultation : les proportions du visage et les attentes sont évaluées et le plan est établi.
- Intervention : réalisée sous anesthésie générale par technique ouverte ou fermée, en 1 h 30 à 2 h 30 en moyenne.
- Convalescence : l'attelle/le plâtre est retiré après 1 semaine ; les étapes de la cicatrisation sont détaillées ci-dessous.
Convalescence — étape par étape
- Première semaine : une attelle/un plâtre recouvre le nez. Le gonflement et les ecchymoses autour des yeux sont normaux et varient d'une personne à l'autre. L'attelle est généralement retirée au bout d'une semaine.
- Semaine 2 : le gonflement marqué et les ecchymoses disparaissent en grande partie ; le retour à la vie sociale est possible pour la plupart des gens.
- Mois 1 à 3 : l'essentiel du gonflement diminue et le nez devient nettement plus confortable.
- Mois 6 à 12 : l'œdème fin disparaît complètement et le résultat définitif apparaît. Les dernières finesses de la pointe du nez se précisent à cette période.
Elle est généralement moins douloureuse qu'on ne le pense. Les premiers jours, l'obstruction nasale est plus marquée ; la douleur, lorsqu'elle existe, reste généralement d'un niveau soulagé par les médicaments recommandés.
Aujourd'hui, dans la plupart des cas, on utilise des mèches en silicone permettant de respirer ou des techniques sans mèche ; c'est bien plus confortable que les anciennes méthodes.
Bien que l'aspect général se manifeste en quelques semaines, la résorption complète du fin gonflement de la pointe et la stabilisation du résultat définitif peuvent prendre 6 à 12 mois.
Oui. Les problèmes fonctionnels comme une déviation de la cloison peuvent être traités lors de la même intervention que la correction esthétique (septorhinoplastie).
Avec la technique fermée, aucune cicatrice externe ne subsiste ; avec la technique ouverte, la petite cicatrice de la columelle devient imperceptible avec le temps.