Месяц осведомлённости о раке молочной железы: симптомы, скрининг и реконструкция

Дата публикации и последнего обновления: 6 октября 2026 г.

Октябрь — месяц осведомлённости о раке молочной железы. Возраст начала и интервалы скрининга различаются по странам. Следуйте официальной программе страны проживания и обсудите личный риск с врачом. При новом изменении или повышенном риске не ждите плановой даты скрининга — пройдите индивидуальную оценку. [9]

Цель осведомлённости — помочь замечать необычные изменения, вовремя обращаться за помощью и понимать пользу и ограничения скрининга. Статья содержит общую информацию для взрослых со средним риском; личный риск и план обследований следует обсудить с врачом.

Почему важна осведомлённость о раке молочной железы?

Рак молочной железы составляет значительную часть мирового бремени онкологических заболеваний. [1]

По оценкам IARC GLOBOCAN 2024, в мире было 2 434 087 новых случаев и 693 660 смертей от рака молочной железы. Эти модельные глобальные оценки не предсказывают риск или исход для конкретного человека. Возрастная структура, доступность скрининга, регистрация и лечение различаются между странами. Цифры показывают важность здоровья молочных желёз для общественного здравоохранения, а не служат поводом для личного страха. [10]

Информационные кампании могут улучшать знания и распознавание симптомов, но сами по себе не являются диагностикой или лечением. Эффективная осведомлённость должна направлять к доказательной информации и медицинской помощи при необходимости. [5]

Какие факторы могут повышать риск рака молочной железы?

Рак молочной железы обычно нельзя объяснить одной причиной. Наличие фактора риска не означает, что заболевание обязательно возникнет, а отсутствие известного фактора не означает нулевой риск. У многих людей с диагнозом нет известного семейного анамнеза. [11]

• Возраст и биологический пол: Рак молочной железы чаще встречается у женщин, риск увеличивается с возрастом; он возможен и у мужчин. [11]
• Семейный анамнез и генетическая предрасположенность: Ранний рак молочной железы или яичников у близких родственников и патогенные варианты генов, включая BRCA1/BRCA2, могут повышать риск. Необходимость генетического тестирования оценивают индивидуально с учётом семейного анамнеза. [11]
• Личный медицинский анамнез: Перенесённый рак молочной железы, некоторые изменения высокого риска и лучевая терапия грудной клетки в молодом возрасте имеют значение. [11]
• Гормональные и репродуктивные факторы: Некоторые особенности гормонального воздействия в течение жизни могут быть связаны с риском, но сами по себе не дают точного прогноза. [11]
• Изменяемые факторы: Употребление алкоголя, избыточный вес после менопаузы, низкая физическая активность и некоторые гормональные препараты связаны с риском. Здоровые привычки могут его снизить, но не гарантируют профилактику. [2]

Какие новые изменения молочной железы требуют оценки?

Если появилось одно из следующих изменений, обратитесь в медицинское учреждение:

• Новое уплотнение или утолщение в молочной железе или подмышке
• Новое изменение размера или формы одной молочной железы
• Втяжение, ямка или вид «апельсиновой корки» на коже
• Впервые появившееся втяжение соска
• Самопроизвольные кровянистые или прозрачные выделения из соска
• Новое уплотнение в подмышечной области

Большинство таких изменений может иметь причины, не связанные с раком. Тем не менее причину нужно установить. При новом симптоме не следует ждать планового скрининга: нужна диагностическая оценка. [11]

Скрининг или диагностическое обследование?

Каковы польза и ограничения маммографии?

Маммография — метод скрининга для более раннего выявления некоторых случаев рака молочной железы у людей без симптомов. Скрининг не предотвращает рак и не выявляет каждый случай. Возможная польза для смертности зависит от возраста, риска, интервала и методики исследования. [3]

Подозрительный результат возможен и без рака; могут потребоваться дополнительные снимки, УЗИ, МРТ или биопсия. Возможны ложноположительные результаты, тревога, дополнительные процедуры и гипердиагностика. Пользу и вред обсуждают с учётом возраста, личного риска и официальной программы. [4]

Как проводить самостоятельное наблюдение за молочными железами?

Рекомендации советуют знать обычный вид и ощущения своих молочных желёз, при желании проверять их примерно раз в месяц и сообщать о новых изменениях. Самопроверка не заменяет официальную программу страны проживания или осмотр врача. [12] [13] [14]

Можно проверять грудь примерно раз в месяц в удобное время. При менструальном цикле похожий период облегчает сравнение. Важнее знать свою норму, чем следовать жёсткой технике. Это не заменяет маммографию, осмотр врача или диагностику.

1. Посмотрите в зеркало: Осмотрите грудь сначала с опущенными, затем с поднятыми руками. Обратите внимание на новое изменение формы, втяжение кожи или соска.
2. Проверьте мягко: Держите пальцы плоско и вместе. Небольшими круговыми движениями проверьте всю молочную железу, подмышку и область до ключицы, не надавливая до боли.
3. Выберите удобный способ: Проверку можно проводить в душе или стоя и при желании завершить лёжа.
4. Отнеситесь к новому изменению серьёзно: Если заметили необычное изменение, не ставьте диагноз самостоятельно, а обратитесь в медицинское учреждение.

Лечение после диагноза и роль пластического хирурга

После диагноза план формируется совместно специалистами по хирургии, медицинской и лучевой онкологии, радиологии, патологии и, при необходимости, пластической и реконструктивной хирургии. Безопасное лечение рака имеет приоритет.

Онкопластическая хирургия молочной железы, включает удаление опухолевой ткани по онкологическим принципам и изменение формы оставшейся ткани или восполнение объёма. Цель — сохранить или восстановить форму груди без задержки лечения рака. [6]

Реконструкция молочной железы после мастэктомии, может выполняться с имплантом или собственными тканями одновременно с мастэктомией либо позже. Опухоль, ткани, лучевая или химиотерапия, здоровье, осложнения и предпочтения влияют на метод и сроки. У немедленной и отсроченной реконструкции разные преимущества и риски; единого варианта нет. [7] [8]

Простые шаги, которые можно сделать сейчас

1. Проверьте свой возраст, дату последней маммографии и известные факторы риска.
2. Узнайте официальную программу скрининга страны проживания и обсудите личный план с врачом. [9]
3. При новом изменении обратитесь для оценки, не дожидаясь даты скрининга.
4. При семейном анамнезе рака молочной железы или яичников, известной генетической предрасположенности или лучевой терапии грудной клетки обсудите индивидуальную программу.
5. Опирайтесь на официальные источники и проверяемые научные публикации, а не на пугающие сообщения в социальных сетях.

Источники

1. Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, Jemal A. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2024. DOI: 10.3322/caac.21834. PMID: 38572751. PubMed
2. Poorolajal J, Heidarimoghis F, Karami M, Cheraghi Z, Gohari-Ensaf F, Shahbazi F, Zareie B, Ameri P, Sahraee F. Factors for the Primary Prevention of Breast Cancer: A Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. Journal of Research in Health Sciences. 2021. DOI: 10.34172/jrhs.2021.57. PMID: 34698654. PubMed
3. Bennett A, Shaver N, Vyas N, Almoli F, Pap R, Douglas A, Kibret T, Skidmore B, Yaffe M, Wilkinson A, Seely JM, Little J, Moher D. Screening for breast cancer: a systematic review update to inform the Canadian Task Force on Preventive Health Care guideline. Systematic Reviews. 2024. DOI: 10.1186/s13643-024-02700-3. PMID: 39702409. PubMed
4. Nelson HD, Pappas M, Cantor A, Griffin J, Daeges M, Humphrey L. Harms of Breast Cancer Screening: Systematic Review to Update the 2009 U.S. Preventive Services Task Force Recommendation. Annals of Internal Medicine. 2016. DOI: 10.7326/M15-0970. PMID: 26756737. PubMed
5. O’Mahony M, Comber H, Fitzgerald T, Corrigan MA, Fitzgerald E, Grunfeld EA, Flynn MG, Hegarty J. Interventions for raising breast cancer awareness in women. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017. DOI: 10.1002/14651858.CD011396.pub2. PMID: 28185268. PubMed
6. Wignarajah P, Malata CM, Benson JR. Oncoplastic and reconstructive breast surgery. Frontiers in Oncology. 2023. DOI: 10.3389/fonc.2023.1176915. PMID: 37448512. PubMed
7. Matar DY, Wu M, Haug V, Orgill DP, Panayi AC. Surgical complications in immediate and delayed breast reconstruction: A systematic review and meta-analysis. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2022. DOI: 10.1016/j.bjps.2022.08.029. PMID: 36202732. PubMed
8. Tsantakis V, Dimitroulis DA, Kontzoglou KC, Nikiteas NI. Investigating the Difference in Quality of Life Between Immediate and Delayed Breast Cancer Reconstruction: A Systematic Review. Cancer Diagnosis & Prognosis. 2024. DOI: 10.21873/cdp.10312. PMID: 38707717. PubMed
9. T.C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü. Aile Hekimliği Kullanıcıları Eğitim Rehberi 2024 — Meme Kanseri Tarama Programı. 2024. Официальное руководство (PDF)
10. International Agency for Research on Cancer. Global Cancer Observatory: Breast fact sheet — GLOBOCAN 2024. 2026. Информационный лист IARC (PDF)
11. World Health Organization. Breast cancer — Fact sheet. 3 июля 2026 г. Официальная страница ВОЗ
12. NHS. How to check your breasts or chest. Последняя проверка: 19 июля 2024 г. Официальное руководство NHS
13. T.C. Sağlık Bakanlığı Burdur İl Sağlık Müdürlüğü. Meme Kanseri Farkındalık Ayı 1-31 Ekim. 1 октября 2026 г. Официальная информация
14. American Cancer Society. American Cancer Society Recommendations for the Early Detection of Breast Cancer. Последнее обновление: 23 июля 2026 г. Актуальные рекомендации ACS

Об авторе

Op. Dr. Yasemin Aydınlı, Hacettepe Üniversitesi İngilizce Tıp Fakültesi mezunudur; Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi uzmanlık eğitimini Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde tamamlamıştır. İstanbul’da estetik ve rekonstrüktif cerrahi alanında çalışmaktadır. Bu yazı, meme kanseri farkındalığı ve rekonstrüktif seçenekler hakkında genel bilgi vermek amacıyla hazırlanmıştır.

Этот материал предназначен для общей информации и не заменяет осмотр, диагноз или индивидуальную рекомендацию по лечению. При новом изменении молочной железы обратитесь к врачу.

Op. Dr. Yasemin Aydınlı

Пластический, реконструктивный и эстетический хирург