الجواب المختصر: في تركيا، ما يقابل شهادة البورد هو شهادة الاختصاص الحكومية: اللقب محمي بالقانون وتمنحه وزارة الصحة بعد ست سنوات من كلية الطب وخمس سنوات من الإقامة في جراحة التجميل.
«هل أنت حاصل على شهادة البورد؟» من أوائل ما يسأله المرضى القادمون من الخارج، وهو سؤال في محله. النظامان مبنيان بطريقتين مختلفتين فعلاً، وسأشرح كليهما أدناه.
لماذا يُطرح هذا السؤال في أمريكا
في الولايات المتحدة، لا يتمتع لقبا «جراح تجميل» و«جراح تجميلي» بحماية قانونية. أي طبيب مرخّص يمكنه استخدامهما مهما كان تخصصه الفعلي.
شهادة البورد تسدّ هذه الثغرة. ومجلس American Board of Plastic Surgery (ABPS) هو المجلس الوحيد المعترف به في هذا المجال من قبل American Board of Medical Specialties (ABMS). وللحصول عليها يلزم ما لا يقل عن ست سنوات من التدريب المعتمد في جراحة التجميل بعد كلية الطب، ثم اجتياز امتحانين تحريري وشفوي.
من هنا يبدأ الالتباس: هناك جهات أخرى تحمل كلمة «board» في اسمها دون اعتراف ABMS بها. لذلك تعلّم المريض الأمريكي أن يسأل لا عن وجود الشهادة فحسب، بل عن الجهة التي أصدرتها.
في تركيا النظام مبني بالعكس
في تركيا يقع الفلتر عند المدخل. فـ«جراحة التجميل والترميم والتجميلية» تخصص معترف به ولقبه محمي بالقانون. ولحمله يجب إتمام ست سنوات في كلية الطب، واجتياز امتحان الاختصاص الوطني، ثم خمس سنوات إقامة بدوام كامل. أحد عشر عاماً في المجموع.
ثم تصدر وزارة الصحة شهادة الاختصاص. ومن دونها يُحظر إجراء هذه العمليات؛ فهي ليست تميّزاً اختيارياً بل شرط الدخول إلى المهنة.
لا يوجد في تركيا تخصص باسم «جراحة تجميل الوجه» أو «جراحة تجميل العين». اسم التخصص هو جراحة التجميل والترميم والتجميلية.
ماذا يُتعلَّم خلال هذه الأعوام الأحد عشر
التدريب طويل وصعب وواسع عن قصد. والكلمات الثلاث في اسم التخصص — التجميل، الترميم، التجميلية — تصف ركائزه الثلاث. وخلال خمس سنوات من الإقامة تُتعلَّم جميعها، في كل منطقة من الجسم:
- التشوهات الخلقية مثل الشفة الأرنبية وشق الحنك
- علاج الحروق وإعادة البناء بعدها
- كسور عظام الوجه وترميم الرضوح
- جراحة اليد وإصلاح الأعصاب
- الجراحة المجهرية — مفاغرة الأوعية ونقل الأنسجة الحرة تحت المجهر
- إعادة البناء بعد السرطان — الثدي، الرأس والعنق، أورام الجلد
- الجروح المزمنة وفقدان الأنسجة
- جراحة التجميل بكاملها — بما فيها جراحة الجفون وجراحة التجميل الحميمة
- جميع الإجراءات التجميلية غير الجراحية — توكسين البوتولينوم، الحشوات، العلاجات بالأجهزة
هذه القائمة تتصل مباشرة بالنتيجة التجميلية. فالجرّاح الذي أصلح كسراً في عظام الوجه، وأعاد بناء ثدي بعد السرطان، وخاط الأوعية تحت المجهر، يتعلّم التشريح بطريقة مختلفة. جراحة التجميل تُبنى على هذا الأساس، وليست مهارة منفصلة عنه.
تُجرى الإقامة في المستشفيات الجامعية والتعليمية وتشمل هذه المجالات كلها؛ لا يُختار أحدها وتُترك البقية. وفي نهايتها يكون الطبيب قد تعلّم لا التجميل وحده، بل إعادة البناء أولاً.
هل يوجد بورد تركي؟
نعم، لكن وظيفته مختلفة. امتحان الكفاءة لدى الجمعية التركية لجراحة التجميل والترميم (TPRECD) يتألف من جزء تحريري وامتحان سريري موضوعي منظّم. وهو اختياري ولا يضيف صلاحية قانونية فوق شهادة الاختصاص، لأن حق إجراء العمليات نابع منها أصلاً. غير أن له ثقلاً أكاديمياً داخل التخصص.
وهناك أيضاً EBOPRAS، امتحان المجلس الأوروبي لجراحة التجميل والترميم، وتعترف به TPRECD.
عدم امتلاك هذه الشهادة ليس نقصاً. فشرط الوقوف في غرفة العمليات في تركيا هو شهادة الاختصاص الحكومية.
ما يقابلها في بلدك
لكل بلد اسم مختلف لهذه الشهادة، لكنها جميعاً تجيب عن السؤال نفسه: هل أتمّ هذا الطبيب تدريب الاختصاص في هذا المجال؟
- الولايات المتحدة — American Board of Plastic Surgery (ABPS)؛ المجلس الوحيد المعترف به من ABMS في هذا المجال.
- المملكة المتحدة — التسجيل في GMC Specialist Register ضمن Plastic Surgery عبر شهادة CCT.
- ألمانيا — Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie؛ 72 شهراً من التدريب.
- فرنسا — DES de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique.
- إسبانيا — Cirugía Plástica, Estética y Reparadora؛ خمس سنوات عبر نظام MIR.
- روسيا — «Пластическая хирургия»؛ الاعتماد إلزامي ويُجدَّد كل خمس سنوات.
- السعودية والخليج — Saudi Board of Plastic Surgery (SCFHS)؛ 72 شهراً من التدريب.
- تركيا — شهادة اختصاص جراحة التجميل والترميم؛ ست سنوات دراسة وخمس سنوات إقامة.
وفي المملكة المتحدة أيضاً ليست عبارة «cosmetic surgeon» لقباً محمياً؛ لذلك يجري المريض البريطاني الفحص نفسه في بلده. وسجل GMC عام ويمكن البحث فيه بالاسم.
كيف تتحقق من جرّاحك
من أي بلد كتبت، تبقى الأسئلة واحدة:
- «هل يمكنني الاطلاع على شهادة اختصاصك؟» لا تتردد في السؤال؛ فإن لم تُعرض عليك، فذلك جواب بحد ذاته.
- «أي تخصص مكتوب فيها؟» العبارة التي تبحث عنها هي جراحة التجميل والترميم والتجميلية.
- «من سيُجري العملية؟» هل الشخص الذي استشرته هو نفسه من سيجريها؟ اطلب الاسم مكتوباً.
- «أين ستُجرى العملية؟» اسأل عن اسم المستشفى.
- العضويات المهنية. الجمعيات الدولية مثل ISAPS تشترط شهادة الاختصاص للعضوية.
لا شيء من هذه الأسئلة صعب، ولا يزعج أي جرّاح. وإذا جرى تفاديها، فتلك هي المعلومة التي تحتاجها.
باختصار
في أمريكا شهادة البورد ضمانة أُضيفت لاحقاً، لأن اللقب نفسه متاح للجميع. أما في تركيا فالضمانة ذاتها موجودة داخل اللقب وتمنحها الدولة. النظامان يبدوان مختلفين ويجيبان عن السؤال نفسه: هل تدرّب هذا الطبيب فعلاً على هذا العمل؟
المصادر
- American Board of Plastic Surgery
- American Board of Medical Specialties
- General Medical Council
- Bundesärztekammer
- Conseil National de l'Ordre des Médecins
- Boletín Oficial del Estado
- Saudi Commission for Health Specialties
- Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği
- T.C. Sağlık Bakanlığı Tıpta Uzmanlık Kurulu
هذا المقال لغرض المعلومات فقط، وليس نصيحة تشخيصية أو علاجية. استشر طبيبك في قراراتك الشخصية.