ما هو شفط الدهون؟
إن شفط الدهون هو عملية لنحت الجسم تزيل التراكمات الدهنية الموضعية التي تبقى رغم الحمية والرياضة. وهو ليس وسيلة لإنقاص الوزن؛ بل إجراء جراحي يهدف إلى جعل الجسم أكثر جمالًا وتناسقًا. ويمكن تطبيقه على مناطق عديدة مثل البطن والخصر والأرداف والساقين والذراعين.
هذا التمييز مهم، لأن شفط الدهون كثيراً ما يُظن أنه وسيلة لإنقاص الوزن أو علاج أيضي. في دراسة نُشرت في New England Journal of Medicine، جرى تقييم 15 امرأة مصابة بالسمنة خضعن لشفط دهون البطن بحجم كبير قبل الإجراء وبعده بعشرة إلى اثني عشر أسبوعاً. قلّل الإجراء النسيج الدهني تحت الجلد بوضوح، لكنه لم يحسّن حساسية الإنسولين ولا مؤشرات خطر القلب. تشمل الدراسة مجموعة صغيرة من 15 شخصاً؛ ومع ذلك تُظهر بجلاء أن إزالة الدهون لا تزيل أثرها الأيضي.
وعملياً يعني هذا: شفط الدهون ليس حلاً لمشكلة الوزن. إنه تصحيح للشكل لدى شخص استقر وزنه بالفعل.
في أي الحالات يُفضَّل؟
- التخلص من تراكمات الدهون الموضعية
- إبراز خطوط الجسم
- إجراؤه بالاشتراك مع عمليات تجميلية أخرى
- تحسين الراحة في الحياة اليومية
لمن لا يكون مناسبًا؟
- من يريد إنقاص وزنه. شفط الدهون ليس علاجاً للسمنة؛ الهدف هو القوام لا الوزن.
- من لديه ترهل جلدي واضح. فبعد إزالة الدهون قد يصبح الترهل أكثر ظهوراً. في هذه الحالة يكون شد البطن أو شد الجسم هو الجواب الأصح؛ وأيّهما يلزم يُقرَّر في الفحص وفق جودة الجلد ودرجة الترهل.
- من يتذبذب وزنه. فما يحفظ النتيجة هو استقرار الوزن؛ وإن لم يستقر بعد يُؤجَّل الإجراء.
- لا يُخطَّط للإجراء في وجود اضطراب نزفي أو مرض مزمن غير مضبوط أو عدوى نشطة.
ترهل أم فائض دهون — الخطأ في هذا التمييز هو أكثر أسباب النتائج غير الطبيعية شيوعاً.
تقنيات شفط الدهون
لا توجد تقنية "أفضل" واحدة؛ وتُحدَّد الطريقة المناسبة أثناء الفحص وفقاً للمنطقة وكمية الدهون وبنية الجلد.
شفط الدهون التقليدي (التورمسنت)
يقوم على حقن المنطقة بمحلول متورّم يفكّك الدهون ثم شفطها بالقنية. وهو الأسلوب الأكثر شيوعاً.
شفط الدهون بالفيزر / بالموجات فوق الصوتية
يُسيَّل النسيج الدهني بشكل انتقائي بالموجات الصوتية؛ وقد يُفضَّل خاصةً في المناطق المشدودة كالظهر وفي إبراز خطوط العضلات.
شفط الدهون بالليزر
تهدف إلى إذابة الدهون بطاقة الليزر وتحقيق قدر من شدّ الجلد؛ وتُستخدم في مناطق صغيرة ومحدودة.
مسار العملية
- الفحص: يُخطَّط للمناطق التي ستُزال منها الدهون وللمحيط المستهدف.
- العملية: تُشفط الدهون بالطريقة المغلقة، عادةً تحت التخدير العام.
- التعافي: يُرتدى المشد من 4 إلى 8 أسابيع؛ والعودة إلى الحياة الاجتماعية تستغرق أسبوعاً إلى أسبوعين.
- النتيجة: تتضح النتائج النهائية خلال 3 إلى 6 أشهر مع زوال التورم.
كم يمكن إزالته في جلسة واحدة؟
الحدّ تضعه السلامة لا الهدف التجميلي. فكلما زاد الحجم المُزال ازدادت المخاطر المتصلة بالنزف وتوازن السوائل ومدة العملية.
جمعت مراجعة منهجية وتحليل تلوي نُشرا عام 2021 في Aesthetic Surgery Journal 3583 مريضاً من 23 دراسة عن شفط الدهون بحجم كبير. وبلغ متوسط الحجم المشفوط في هذه المجموعة 7,7 لتر. وعند هذا المستوى بلغت نسبة المضاعفات الكبرى 3,35٪ والصغرى 11,62٪؛ وكانت أكثر المضاعفات الكبرى شيوعاً نزفاً استلزم نقل دم (2,89٪).
تعود هذه النسب إلى الإجراءات كبيرة الحجم لا إلى كل شفط دهون — فمتوسط 7,7 لتر يفوق بكثير عملية تحديد قوام معتادة. والخلاصة: تزداد المخاطر بزيادة الحجم، ولذلك تُقسَّم المساحات الواسعة جداً إلى جلسات.
ما الذي يحدد النتيجة؟
ليست اللترات المُزالة هي ما يحدد، بل توزّع الدهون المتروكة. فالنتيجة الجيدة لا تأتي من إفراغ منطقة، بل من ترك انتقال منسجم مع المناطق المجاورة. ولهذا يُخطَّط للمنطقة مع محيطها لا لمنطقة منفردة.
- جودة الجلد: الجلد جيد المرونة ينطبق على القوام الجديد؛ وإن كان ضعيفاً فقد يصبح الترهل ظاهراً.
- استقرار الوزن: زيادة الوزن بعد الإجراء تغيّر النتيجة.
- ارتداء المشد: يلزم الانتظام في الأسابيع الأولى كي تزول الوذمة وينطبق الجلد.
- جدول الوذمة: يبلغ التورم ذروته في الأسبوع الأول؛ وتتضح الملامح خلال ثلاثة إلى ستة أشهر. والحكم على صورة الشهر الأول سابق لأوانه.
لا. شفط الدهون ليس إنقاصاً للوزن ولا علاجاً للسمنة؛ بل هو إجراء نحت يشكّل الجسم بإزالة الدهون العنيدة الموضعية التي لا تذوب رغم الحمية والرياضة.
الخلايا الدهنية المُزالة لا تعود؛ لكن عند زيادة الوزن قد تكبر الخلايا المتبقية وقد تتراكم الدهون في مناطق لم تُعالَج. والتجربة المعشّاة الوحيدة التي تجيب عن هذا السؤال مباشرةً أجرت شفط دهون بحجم صغير لأربع عشرة من أصل اثنتين وثلاثين امرأة غير مصابة بالسمنة، وتابعت ثماني عشرة كمجموعة ضبط. في الأسبوع السادس كان الفرق في نسبة دهون الجسم واضحاً؛ وبنهاية السنة الأولى لم يعد الفرق بين المجموعتين ذا دلالة. غير أن الدهون لم تعد إلى المكان نفسه: فقد بقي النقص في منطقة الفخذ بعد سنة، بينما تراكمت الدهون من جديد في البطن. أي أن هناك نقصاً دائماً في المنطقة المعالَجة، لكن الجسم يدافع عن مجموع دهونه. وما يحفظ النتيجة هو استقرار الوزن.
يمكن دمج عدة مناطق؛ ويُحدَّد الحد وفق الحجم الكلي الآمن والحالة الصحية العامة. وإذا لزمت مناطق واسعة جداً يمكن تقسيم العملية إلى جلسات.
أدوات مختلفة وهدف واحد. قد تفصل الطرق المدعومة بالطاقة الدهون بسهولة أكبر، وفي حالات منتقاة يمكن استهداف تحديد عضلي أوضح. لكن ما يحدد النتيجة ليس الجهاز، بل التخطيط وتوزّع الدهون المتروكة. وأي الطرق يناسب يعتمد على جودة الجلد والمنطقة والهدف.
إذا كانت مرونة الجلد جيدة فلا يُتوقع ذلك عادةً. أما إن كان هناك ترهل أصلاً أو كانت جودة الجلد ضعيفة، فقد تُظهر إزالة الدهون هذا الترهل. ويُقيَّم هذا الاحتمال مسبقاً في الفحص؛ وعند اللزوم يُطرح إجراء الشدّ.
هدف شفط الدهون هو المقاس لا الوزن. والتغير على الميزان أقل من المتوقع عادةً؛ أما الفرق الحقيقي فيظهر في اتّزان الجسم وفي مقاس الملابس.
يمكن ذلك عند اللزوم. لكن قرار الإجراء الثاني ينتظر زوال الوذمة تماماً، وهو ما يستغرق ستة أشهر على الأقل. والقرار المبكر يحمل خطر التدخل في نتيجة لم تستقر بعد.
تدخل القنيات عبر شقوق صغيرة جداً؛ والندبات عادةً بضعة مليمترات، تُوضع في مناطق مخفية وتصبح غير واضحة مع الوقت.
شفط الدهون ليس علاجاً للسيلوليت؛ وهو وحده لا يغيّر مظهره. وتُدرَس طرق أخرى للسيلوليت.
عادةً ما تُمكن العودة إلى العمل المكتبي خلال أسبوع إلى أسبوعين؛ وللرياضة الشاقة يُلتزم بالمدة التي يوصي بها جرّاحك (عادةً 4–6 أسابيع).
المصادر
- Klein S, Fontana L, Young VL, Coggan AR, Kilo C, Patterson BW, Mohammed BS. Absence of an effect of liposuction on insulin action and risk factors for coronary heart disease. N Engl J Med. 2004;350(25):2549–2557. PMID 15201411
- Hernandez TL, Kittelson JM, Law CK, Ketch LL, Stob NR, Lindstrom RC, Scherzinger A, Stamm ER, Eckel RH. Fat redistribution following suction lipectomy: defense of body fat and patterns of restoration. Obesity (Silver Spring). 2011;19(7):1388–1395. PMID 21475140
- Kanapathy M, Pacifico M, Yassin AM, Bollen E, Mosahebi A. Safety of Large-Volume Liposuction in Aesthetic Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Aesthet Surg J. 2021;41(9):1040–1053. PMID 33252626