¿Qué es el BBL?
El BBL (Brazilian Butt Lift) es un procedimiento de remodelación corporal en el que se utiliza el propio tejido graso de la paciente. La grasa extraída mediante liposucción del abdomen, la cintura, la espalda o los muslos se purifica y se inyecta en los glúteos en múltiples capas.
¿En qué casos se prefiere?
- Aumentar el volumen y la proyección de los glúteos
- Equilibrar los contornos del cuerpo (silueta de reloj de arena)
- Buscar equilibrar las proporciones del cuerpo
- Ofrecer una alternativa natural a los implantes
¿Para quién es adecuado el BBL?
- Personas que quieren aumentar el volumen y la proyección de los glúteos de forma natural
- Personas que quieren equilibrar la relación cintura-cadera (silueta de reloj de arena)
- Personas con suficiente reserva de grasa para la transferencia
- Personas con buena salud general, no fumadoras y con expectativas realistas
En personas muy delgadas la grasa que puede extraerse puede ser limitada, por lo que alcanzar el volumen deseado no siempre es posible; la idoneidad se evalúa en el examen.
¿Cómo se garantiza la seguridad?
La base de la seguridad en el BBL es llevar la grasa a la capa anatómica correcta — bajo la piel, sin entrar en el músculo. En la técnica segura moderna la inyección se hace en un plano superficial, de forma controlada y, cuando es necesario, con guía ecográfica. Por eso es muy importante que la intervención la realice un cirujano experimentado en un centro bien equipado. Su idoneidad y la evaluación de seguridad se determinan con un examen detallado.
El proceso quirúrgico
- Planificación: se deciden las zonas de las que se extraerá grasa y el volumen objetivo.
- Cirugía: bajo anestesia general se realizan liposucción + purificación + inyección por capas en unas 3–4 horas.
- Recuperación: se evita sentarse directamente sobre los glúteos las primeras 8 semanas (cojín BBL especial); la faja se usa de 4 a 8 semanas.
Seguridad: ¿qué dicen las cifras?
El BBL ya no es una operación tan arriesgada como antes. Cuando el procedimiento empezó a extenderse, el riesgo de embolia grasa mortal se notificaba como 1 de cada 2.500, lo que generó una preocupación legítima. La revisión de seguridad publicada por la British Association of Aesthetic Plastic Surgeons en el Aesthetic Surgery Journal en 2023 indica que el riesgo real se estimó después más cerca de 1 de cada 15.000, un nivel comparable al de la abdominoplastia.
Esta mejora se debe a la claridad sobre la capa en la que se deposita la grasa: cuando se coloca solo en el plano subcutáneo y no en el músculo, el riesgo baja notablemente. La misma revisión destaca el valor de usar ecografía durante la cirugía para comprobar que se trabaja en la capa correcta.
Un estudio publicado en 2024 lo cuantifica: en 1.815 pacientes a las que se transfirió grasa con guía ecográfica y solo al plano subcutáneo, la tasa de complicaciones fue del 4 %; las más frecuentes fueron seroma (1,2 %) y problemas locales de circulación cutánea (1,2 %).
La conclusión práctica es esta: lo que determina la seguridad en un BBL no es el nombre de la intervención, sino el plano donde se deposita la grasa. La pregunta que hay que hacer no es «¿es seguro el BBL?», sino «¿la grasa se coloca en el músculo o bajo la piel?»
¿Cuánta de la grasa transferida permanece?
Parte de la grasa transferida es absorbida por el cuerpo en los primeros meses; la parte que perdura son las células que establecen su propia circulación. Por eso el volumen inmediatamente después de la cirugía no es el volumen final.
Cuánto permanece se ha medido: en un estudio publicado en 2024 en el Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, la imagen tridimensional en 35 pacientes que recibieron grasa solo en el plano subcutáneo halló una tasa de retención del 77,9 % a los 3 meses y del 64,7 % a los 6 meses. En un estudio más largo de 50 pacientes, el grosor a los 12 meses había disminuido de media un 18 % respecto a la medición inmediata tras la cirugía.
En términos generales: hay cierta absorción en los primeros meses y la mayor parte de lo que queda es permanente. El resultado se asienta en 3–6 meses y a partir de ahí se mantiene según la estabilidad del peso.
El tabaco y la cachimba alteran ese equilibrio. Que la grasa transferida arraigue depende de que esas células establezcan una nueva circulación; el tabaco estrecha los vasos y reduce la sangre que llega al tejido. Un metanálisis de 53 estudios sobre el consumo de tabaco en cirugía estética muestra que las complicaciones posoperatorias aumentan de forma significativa en consumidores de tabaco: infección del sitio quirúrgico, retraso en la cicatrización y necrosis cutánea son las más destacadas.
Siendo honestos: no existe en humanos una respuesta medida a la pregunta de qué porcentaje de grasa permanece en un fumador. Pero el deterioro de la cicatrización está claramente demostrado; por eso se pide dejar el tabaco antes y después de la cirugía.
Al perder peso, la grasa transferida también se reduce, porque esas células ya forman parte del tejido graso del propio cuerpo. Es la diferencia más importante entre el BBL y un implante.
¿Qué cambia durante la recuperación?
- Restricción de sentarse y cojín BBL: en las primeras semanas no se sienta directamente sobre los glúteos. Cuando hay que sentarse, se usa un cojín BBL especial que traslada el peso de los glúteos a la parte posterior de los muslos. Esta restricción no es una cuestión de comodidad, sino de que la grasa transferida arraigue; su médico decide cuánto tiempo y de qué modo.
- Una faja BBL especial: el BBL tiene su propia faja: envuelve la cintura, el abdomen y la espalda de donde se extrajo la grasa, dejando libre la zona glútea y sin ejercer presión sobre ella. Una faja de liposucción corriente no cumple esa función.
- Movimiento: se recomienda caminar pronto para reducir el riesgo de coágulos; el ejercicio intenso se pospone.
- Calendario del resultado: el volumen disminuye en las primeras semanas y se asienta en 3–6 meses.
El BBL ya no es una operación tan arriesgada como antes. Al extenderse el procedimiento, el riesgo de embolia grasa mortal se notificaba como 1 de cada 2.500; después el riesgo real se estimó más cerca de 1 de cada 15.000, comparable a la abdominoplastia. Esta mejora se debe a colocar la grasa solo en el plano subcutáneo y no en el músculo.
En la técnica segura, no. La grasa se coloca solo en el plano subcutáneo; se evita la inyección en el músculo. El uso de ecografía durante la cirugía permite trabajar viendo que la grasa permanece en el plano correcto.
En un estudio de 1.815 pacientes a las que se transfirió grasa con guía ecográfica y solo bajo la piel, la tasa de complicaciones fue del 4 %; las más frecuentes fueron seroma (1,2 %) y problemas locales de circulación cutánea (1,2 %).
Una parte se absorbe en los primeros meses; lo que perdura son las células que establecen su propia circulación. Los datos medidos muestran una retención del 77,9 % a los 3 meses y del 64,7 % a los 6 meses en pacientes que recibieron grasa solo en el plano subcutáneo; en un estudio más largo, el grosor a los 12 meses había disminuido de media un 18 % respecto a la medición inmediata tras la cirugía. Hay, por tanto, cierta absorción en los primeros meses y la mayor parte de lo que queda es permanente. El volumen inmediato tras la cirugía no es el final; el resultado se asienta en 3–6 meses.
Sí. Las células grasas transferidas ya forman parte del tejido graso del propio cuerpo; al perder peso también se reducen. Es la diferencia más importante entre el BBL y un implante.
En las primeras semanas no se sienta directamente sobre los glúteos. Cuando hay que sentarse, se usa un cojín BBL especial que traslada el peso de los glúteos a la parte posterior de los muslos. Su médico decide cuánto tiempo y de qué modo; esta restricción no es una cuestión de comodidad, sino de que la grasa transferida arraigue.
En personas muy delgadas la cantidad de grasa que puede extraerse puede ser limitada y el volumen buscado quizá no se alcance. La idoneidad se valora en la exploración.
Fuentes
- Tillo O, Nassab R, Pacifico MD. The British Association of Aesthetic Plastic Surgeons (BAAPS) Gluteal Fat Grafting Safety Review and Recommendations. Aesthet Surg J. 2023;43(6):675–682. PMID 36495200
- Vidal-Laureano N, Huerta CT, Perez EA, Earle SA. Augmented Safety Profile of Ultrasound-Guided Gluteal Fat Transfer: Retrospective Study With 1815 Patients. Aesthet Surg J. 2024;44(4):NP263–NP270. PMID 38124368
- Wang B, He P, Zhao R. B-ultrasound-assisted gluteal fat grafting in Asians: A prospective study of quantitative results from three-dimensional imaging and B-ultrasound analysis. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2024;94:12–19. PMID 38729047
- Cansancao AL, Condé-Green A, David JA, Vidigal RA. Subcutaneous-Only Gluteal Fat Grafting: A Prospective Study of the Long-Term Results with Ultrasound Analysis. Plast Reconstr Surg. 2019;143(2):447–451. PMID 30688886
- Theocharidis V, Katsaros I, Sgouromallis E, Serifis N, Boikou V, Tasigiorgos S, Kokosis G, Economopoulos KP. Current evidence on the role of smoking in plastic surgery elective procedures: A systematic review and meta-analysis. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2018;71(5):624–636. PMID 29426809