«Resultado natural»: por qué se disuelven los rellenos

Una de las tendencias más claras de los últimos tiempos es la inversión de un enfoque aplicado durante años: en lugar de añadir volumen, retirar lo añadido.

Es una tendencia que ha cambiado la orientación tanto de pacientes como de profesionales, y surgió de la confluencia de varios procesos distintos.

¿Qué ha cambiado?

1. El aspecto sobrecargado se volvió reconocible

El uso de rellenos ha crecido a un ritmo muy alto en el mundo desde los años 2000. Un uso de esa escala hizo inevitablemente visibles también los resultados excesivos.

Con el tiempo, el aspecto de «se ha puesto relleno» se volvió reconocible, y eso invirtió el objetivo inicial: verse mejor sin que se note.

2. Se vio que el relleno no siempre desaparece del todo

Durante mucho tiempo se actuó bajo el supuesto de que «igualmente se reabsorbe». Pero los estudios de imagen ponen en duda ese supuesto.

En un estudio publicado en 2024 en Plastic and Reconstructive Surgery — Global Open se examinó con resonancia magnética a 33 personas con relleno en el tercio medio facial. En las treinta y tres seguía viéndose relleno a los dos años ; en ninguna se halló desaparición completa. Doce participantes no se habían tratado desde hacía más de cinco años, y en una persona el relleno todavía se visualizaba quince años después. El estudio incluye a 33 personas — un grupo pequeño de pacientes seleccionados; aun así, muestra que el supuesto general de «tres a doce meses» no vale para todos los productos ni para todas las zonas.

Esto significa que no hay que valorar cada sesión por separado, sino la suma de los años.

3. Se vio que el problema no era el volumen

Este es el cambio más importante. Poner relleno en el descolgamiento no corrige el descolgamiento; al añadir volumen la cara se hace más pesada y aparece un aspecto «lleno pero bajo».

Cuando no se hace la distinción correcta — descolgamiento, pérdida de volumen o calidad de la piel —, cada mililitro añadido agranda el problema.

Disolver el relleno: ¿cómo se hace?

Los rellenos de ácido hialurónico pueden degradarse con una enzima llamada hialuronidasa. Es la característica de seguridad más importante de este grupo de productos y resulta vital en urgencias.

Disolver por motivos estéticos, en cambio, es otra decisión y exige cuidado. Conviene saber también esto: una revisión de alcance publicada en Aesthetic Plastic Surgery señala que no existe ningún ensayo aleatorizado, ensayo clínico ni estudio controlado retrospectivo sobre el uso de hialuronidasa para retirar relleno en la cara ; los cinco ensayos aleatorizados disponibles se hicieron en piel del brazo, antebrazo y espalda. La práctica está extendida, pero su base de evidencia en la cara es débil.

• La enzima puede afectar no solo al relleno sino también al ácido hialurónico natural del tejido
• Tras disolverlo, la zona puede parecer temporalmente más vacía de lo que está
• Hay que esperar unas semanas para valorar el resultado
• Puede que no se disuelva todo en una sola sesión
• En los rellenos permanentes o no disolubles esta opción no existe

Consejo — Decidir disolver es también una decisión de tratamiento y merece el mismo cuidado. La idea de «total, es reversible» no debe servir para tomarse a la ligera el primer tratamiento.

La nueva dirección: mejorar en lugar de añadir

El alejamiento del enfoque de añadir volumen dejó espacio a otros enfoques:

• Inyecciones regenerativas. Tratamientos que buscan la calidad del tejido en vez de añadir volumen.
• Un uso más medido del relleno. Localizado, en poca cantidad, vigilando el total anual.
• Recurrir antes a la cirugía. Si el problema es el descolgamiento, elegir la intervención adecuada en vez de aplazarla años con relleno.
• Invertir en la calidad de la piel. Protección solar y tratamientos dirigidos a la calidad del tejido.

¿Es sana esta tendencia?

En conjunto, una dirección positiva. Pero hacen falta dos advertencias:

Primero: el «resultado natural» puede convertirse también en una moda y producir el mismo error en sentido contrario. En alguien con pérdida de volumen marcada, no hacer nada tampoco tiene por qué ser la decisión correcta.

Segundo: la decisión de disolver es en sí un tratamiento. Una disolución hecha siguiendo una tendencia de redes sociales puede no estar más pensada que el relleno que se puso.

El mismo principio vale en ambos sentidos: la decisión debe apoyarse en sus propios hallazgos, no en una moda.

Preguntas que conviene hacer

• ¿Mi problema es pérdida de volumen, descolgamiento o calidad de la piel?
• ¿Cómo influyen los tratamientos que ya me he hecho en el cuadro actual?
• Añadir, disolver o no hacer nada: ¿cuál es el razonamiento de cada una de las tres opciones?
• ¿El producto utilizado es disoluble?
• ¿Cómo valoraremos el resultado dentro de un año?

Fuentes

1. Master M, Azizeddin A, Master V. Hyaluronic Acid Filler Longevity in the Mid-face: A Review of 33 Magnetic Resonance Imaging Studies. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2024;12(7):e5934. PMID 39015357
2. Borzabadi-Farahani A, Mosahebi A, Zargaran D. A Scoping Review of Hyaluronidase Use in Managing the Complications of Aesthetic Interventions. Aesthetic Plast Surg. 2024;48(6):1193–1209. PMID 36536092
3. Yi KH, Wan J, Yoon SE. Considerations for Proper Use of Hyaluronidase in the Management of Hyaluronic Acid Fillers. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2025;13(3):e6566. PMID 40040950

Sobre la autora

Op. Dr. Yasemin Aydınlı es licenciada por la Facultad de Medicina en inglés de la Universidad Hacettepe. Completó su formación de especialista en Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética en la Facultad de Medicina de la Universidad de Ankara. Trabaja en İstanbul en el ámbito de la cirugía estética y reconstructiva.

Preguntas frecuentes

Este contenido es solo para información general y no sustituye el consejo médico. Cada persona es diferente; la idoneidad y el proceso solo pueden determinarse con un examen y una consulta personales.

Op. Dr. Yasemin Aydınlı

Cirujana plástica, reconstructiva y estética

Ofrece soluciones estéticas personalizadas, priorizando la naturalidad y el equilibrio.