Увеличение груди (аугментационная маммопластика) в Стамбуле

Что такое увеличение груди?

Увеличение груди (аугментационная маммопластика) — это операция для увеличения объёма груди, коррекции асимметрии или восстановления утраченной после беременности и изменения веса полноты. Цель — достичь пропорционального, гармоничного и естественного вида в соответствии с телосложением. Увеличение выполняется силиконовым имплантом.

Увеличение силиконовым имплантом

Это самый распространённый метод. Импланты бывают разных размеров, профилей и текстур (круглые или каплевидные). Имплант можно разместить под тканью железы или под грудной мышцей. Место установки и тип импланта планируются в зависимости от имеющейся ткани железы, структуры кожи и желаемого вида.

Дополнение липофилингом

Op. Dr. Yasemin Aydınlı предпочитает не выполнять увеличение груди полностью за счёт жира; объём даёт силиконовый имплант. При необходимости собственный жир пациентки дополнительно используется в ходе той же операции, чтобы устранить асимметрию между молочными железами и поддержать имплант.

Кому подходит эта операция?

Тех, кто хочет увеличить объём груди в соответствии со своим естественным строением
Тех, кто хочет вернуть полноту груди после беременности или похудения
Тех, у кого выраженная асимметрия между молочными железами
Людей с подходящим общим состоянием здоровья и реалистичными ожиданиями

Кому операция может не подойти?

Во время беременности и грудного вскармливания операцию откладывают, так как объём груди в этот период продолжает меняться. Сначала оцениваются неконтролируемые хронические заболевания, активная инфекция или изменения в груди, требующие лечения. Поскольку курение ухудшает заживление, рекомендуется отказаться от него до и после операции.

Ход операции

Консультация: совместно оцениваются ваши ожидания, тип и размер импланта и возможные риски.
Подготовка: предоперационные анализы крови и визуализация (до 40 лет — УЗИ молочных желёз, после — маммография).
Операция: под общим наркозом имплант устанавливается в нужную плоскость примерно за 45–60 минут.
Восстановление: возможны лёгкая боль, отёк и синяки; при соблюдении рекомендаций врача и ношении компрессионного бюстгальтера процесс проходит комфортно.

Восстановление — шаг за шагом

Первые дни: отёк, натяжение и чувствительность — норма. Большинство пациенток встают в первый же день.
1-я неделя: обычно возможно возвращение к сидячей работе. Носят поддерживающий бюстгальтер.
2–6-я неделя: избегают интенсивных нагрузок и движений руками над головой; возвращение к обычной жизни постепенное.
3–6-й месяц: имплант устанавливается, отёк полностью проходит и проявляется окончательный естественный вид.

Выбор импланта: форма, поверхность и объём

Форма

Существует две основные формы имплантов: круглые и каплевидные (анатомические). Если круглый имплант выбран не слишком большим, со временем он тоже повторяет естественный контур груди. Главная причина слишком круглой и неестественной груди — имплант, слишком большой для тканей пациентки.

Поверхность

Импланты бывают с гладкой и текстурированной (шероховатой) поверхностью. Текстурированные импланты лучше фиксируются в тканях, особенно при установке над мышцей, и связаны с более низкой частотой капсулярной контрактуры.⁷ С другой стороны, с текстурированными имплантами связывают очень редкий тип лимфомы (BIA-ALCL).¹ Внезапный односторонний отёк, обычно появляющийся спустя годы, должен оцениваться с учётом этого.

Объём

Объём — это не просто число. Исследования показали, что на удовлетворённость влияют индекс массы тела, толщина тканей груди и степень увеличения объёма.² Поэтому размер определяется на осмотре, исходя из тканей пациентки.

Куда устанавливается имплант?

Имплант можно установить под ткань молочной железы, под фасцию грудной мышцы, под мышцу или в комбинированное положение, называемое dual plane. В метаанализе более 51 000 пациенток капсулярная контрактура (уплотнение тканей вокруг импланта) отмечалась примерно в 6,9 % случаев при установке под железу и примерно в 2 % — при подмышечной установке и dual plane.³ Единственно правильного положения не существует. Op. Dr. Yasemin Aydınlı выбирает наиболее подходящий вариант для каждой пациентки с учётом толщины тканей, формы груди и желаемого результата.

Где делается разрез?

Разрез можно выполнить в складке под грудью, по краю ареолы или в подмышечной впадине. Op. Dr. Yasemin Aydınlı чаще всего предпочитает разрез в субмаммарной складке:

Рубец хорошо скрыт в складке груди.
Доступ к импланту осуществляется без прохождения через ткань железы и млечные протоки.
При таком разрезе капсулярная контрактура встречается реже. В объединённом анализе исследований при разрезе по краю ареолы она отмечалась примерно в два раза чаще, чем при разрезе в субмаммарной складке.⁸

Риски и отдалённые результаты

Как и при любой операции, возможны кровотечение, инфекция и проблемы с рубцами. Специфические для импланта риски — капсулярная контрактура, смещение импланта и со временем его разрыв. В исследовании с 10-летним наблюдением подтверждённая частота разрывов у пациенток, прошедших МРТ, составила 5,7 %, а самой частой причиной удаления импланта было желание сменить размер или модель.⁴ Импланты не являются пожизненными изделиями; рекомендуются регулярные осмотры.

Если грудь ещё и опущена: увеличение или подтяжка?

Если сосок опустился, один имплант не устраняет птоз; в этом случае увеличение можно сочетать с подтяжкой груди (мастопексией). В обзоре 4 856 случаев одномоментной аугментации-мастопексии общая частота осложнений составила 13,1 %, а повторных операций — 10,7 %; при тщательном отборе пациенток эти показатели были признаны приемлемыми.⁵

Подтяжка груди

Эстетическая хирургия — это не изменение тела, а раскрытие его самой естественной и гармоничной формы.

Большинство женщин с имплантами могут кормить грудью. В анализе 11 исследований этот показатель составил около 82 % против 88 % у женщин без имплантов. Оценивая эту разницу, важно учитывать, что у женщин, которым требуется увеличение груди, железистой ткани часто изначально мало; поэтому часть разницы может объясняться исходным строением груди, а не имплантом. Если вы планируете беременность, это стоит обсудить до операции.

Место разреза зависит от техники (подгрудная складка, край ареолы или подмышка). Со временем рубцы бледнеют.

Это процедура, выполняемая под общей анестезией и длящаяся примерно 45–60 минут.

Размер, профиль и расположение импланта планируются во время осмотра в зависимости от параметров вашего тела и ваших ожиданий.

Большинство пациентов возвращаются к сидячей работе в течение 5–7 дней; до интенсивных нагрузок рекомендуется выждать около 4–6 недель.

Да; достаточно сообщить о наличии импланта, и при необходимости применяются методы визуализации, подходящие для пациентов с имплантами.

Грудные импланты не имеют пожизненной гарантии; их средний срок службы обычно указывается как 10–15+ лет, и при необходимости они заменяются. Рекомендуется регулярное наблюдение.

Это постепенное утолщение и уплотнение естественной капсулы, которая формируется вокруг импланта. В выраженных случаях она может вызывать деформацию и боль и потребовать повторной операции.

Беременность и грудное вскармливание изменяют ткани груди, и это может затронуть и грудь с имплантом. Поэтому сроки операции обсуждаются с учётом ваших планов на беременность.

Источники

Clemens MW, Myckatyn TM, Di Napoli A, ve ark. American Association of Plastic Surgeons Consensus on Breast Implant-Associated Anaplastic Large-Cell Lymphoma. Plast Reconstr Surg. 2024;154(3):473–483. PMID 38412359
Marangi GF, Savani L, Gratteri M, ve ark. Main Factors Influencing Patient Satisfaction After Primary Breast Augmentation: A Prospective Study Based on Patient-Reported Outcome Measures. Aesthet Surg J. 2024;44(4):375–382. PMID 38114077
Alderhali R, Jamel WA, Dehnadi S, ve ark. Implant Pocket Plane Selection in Primary Breast Augmentation: A Meta-Analysis and Systematic Review of Complication Profiles. Aesthetic Plast Surg. 2026;50(11):3979–3987. PMID 41748776
Maxwell GP, Van Natta BW, Bengtson BP, ve ark. Ten-year results from the Natrelle 410 anatomical form-stable silicone breast implant core study. Aesthet Surg J. 2015;35(2):145–155. PMID 25717116
Khavanin N, Jordan SW, Rambachan A, ve ark. A systematic review of single-stage augmentation-mastopexy. Plast Reconstr Surg. 2014;134(5):922–931. PMID 25347628
Chen J, Zhu XM, Huynh MNQ, ve ark. Breastfeeding Outcome and Complications in Females With Breast Implants: A Systematic Review and Meta-Analysis. Aesthet Surg J. 2023;43(7):731–740. PMID 36752943
Barnsley GP, Sigurdson LJ, Barnsley SE. Textured surface breast implants in the prevention of capsular contracture among breast augmentation patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. Plast Reconstr Surg. 2006;117(7):2182–2190. PMID 16772915
Li S, Chen L, Liu W, ve ark. Capsular Contracture Rate After Breast Augmentation with Periareolar Versus Other Two (Inframammary and Transaxillary) Incisions: A Meta-Analysis. Aesthetic Plast Surg. 2018;42(1):32–37. PMID 28916908

Увеличение груди Аугментационная маммопластика