Что такое подтяжка груди?
Подтяжка груди — это хирургическая процедура, известная в медицине как мастопексия. Устраняя провисание груди, она обеспечивает более молодой и приподнятый вид. В ходе процедуры удаляется избыток кожи, ткань груди реформируется, а сосок поднимается выше. У пациенток с достаточным объёмом тканей она выполняется без импланта, а при недостаточном объёме может сочетаться с имплантом.
В каких случаях её предпочитают?
- Эстетический вид: придаёт груди приподнятую, округлую и молодую форму.
- Пропорции тела: приводит грудь в гармонию с общими линиями фигуры.
- Выбор одежды: повышает комфорт и расширяет возможности в одежде.
- Уверенность в себе: улучшая образ тела, помогает чувствовать себя лучше.
Почему грудь опускается?
Птоз груди возникает, когда внутренние поддерживающие ткани груди и кожа со временем теряют упругость. Основные факторы — беременность и грудное вскармливание, колебания веса, старение и наследственность. При этом сосок и ткань груди опускаются, а верхняя часть груди пустеет.
Степень птоза
Степень птоза определяют по положению соска относительно субмаммарной складки:1
- 1-я степень (лёгкая): сосок находится на уровне складки.
- 2-я степень (умеренная): сосок ниже складки, но выше самой нижней точки груди.
- 3-я степень (выраженная): сосок находится в самой нижней точке груди и направлен вниз.
- Псевдоптоз: сосок на месте, но ткань груди сместилась ниже складки.
От степени зависит, какая техника и какой рисунок рубца потребуются.
Какая техника, какой рубец?
При лёгком птозе может быть достаточно рубца вокруг ареолы. При умеренном к нему добавляется вертикальный рубец от ареолы до складки — так называемый рисунок «леденец». При выраженном птозе может понадобиться и горизонтальный рубец в субмаммарной складке — рисунок «перевёрнутая Т». В первые месяцы рубцы заметны, со временем бледнеют и остаются в зоне, закрытой бельём.
С имплантом или без?
Если ткани груди достаточно, подтяжку выполняют без импланта. Если ткани стало меньше и верхняя часть груди пустая, подтяжку можно сочетать с имплантом. В обзоре 4 856 случаев одномоментной аугментации-мастопексии общая частота осложнений составила 13,1 %, а повторных операций — 10,7 %; при тщательном отборе пациенток эти показатели были признаны приемлемыми.2
Ход операции
- Консультация: подробно оцениваются степень птоза и ваши ожидания, определяется необходимость импланта.
- Подготовка: анализы крови и визуализация (до 40 лет — УЗИ, после — маммография).
- Операция: под общим наркозом грудь подтягивается в среднем за 2–3 часа.
- Восстановление: поддержку обеспечивает компрессионный бюстгальтер; окончательная форма устанавливается за несколько месяцев.
Восстановление — шаг за шагом
- Первые дни: отёк, чувство стянутости и болезненность — это нормально. Подходящий поддерживающий бюстгальтер носят около 2 месяцев.
- 1-я неделя: обычно можно вернуться к офисной работе.
- 4–6-я неделя: избегают интенсивных нагрузок и подъёма рук над головой с усилием.
- 3–6-й месяц: отёк проходит, грудь принимает окончательное положение; рубцы могут бледнеть до 12 месяцев.
Результаты и риски
В обзоре 1 888 пациенток, перенёсших подтяжку без имплантов, общая частота осложнений составила 10,4 %. Чаще всего встречались проблемы с рубцами (3 %) и осложнения со стороны соска и ареолы (2,9 %), включая деформацию, асимметрию и снижение чувствительности. Доля пациенток, недовольных формой груди, составила 1,3 %.3 Другой обзор исследований, основанных на оценках самих пациенток, показал, что подтяжка повышает удовлетворённость и качество жизни.4 Поскольку грудь продолжает стареть, со временем может вновь появиться некоторый птоз.
Нет. При достаточном объёме тканей молочной железы операция выполняется без имплантов; комбинация с имплантом рекомендуется только при желании увеличить объём.
Схема разреза планируется в зависимости от степени птоза; рубцы со временем бледнеют и расположены так, чтобы их можно было скрыть под одеждой.
Обычно рекомендуется после завершения последних родов и периода грудного вскармливания; это идеально для долговечности результата.
Грудь остаётся в поднятом положении, но старение и гравитация продолжают действовать. Колебания веса и беременность могут повлиять на результат; стабильный вес помогает сохранить его дольше.
Поскольку сосок перемещают вверх с сохранением его связи с подлежащими тканями, кормление грудью часто возможно, но гарантировать его нельзя. Планы на беременность рекомендуется обсудить до операции.
Источники
- Regnault P. Breast ptosis. Definition and treatment. Clin Plast Surg. 1976;3(2):193–203. PMID 1261176
- Khavanin N, Jordan SW, Rambachan A, ve ark. A systematic review of single-stage augmentation-mastopexy. Plast Reconstr Surg. 2014;134(5):922–931. PMID 25347628
- di Summa PG, Oranges CM, Watfa W, ve ark. Systematic review of outcomes and complications in nonimplant-based mastopexy surgery. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2019;72(2):243–272. PMID 30527707
- Weale R, Sahai D, Symonette C, ve ark. Systematic Review of Patient Satisfaction Following Mastopexy Surgery. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2026;14(2):e7480. PMID 41710190