Qu'est-ce que le lifting des seins ?
Le lifting mammaire est une intervention chirurgicale connue en médecine sous le nom de mastopexie. En corrigeant le relâchement des seins, il leur donne un aspect plus jeune et plus relevé. Au cours de l'intervention, l'excès de peau est retiré, le tissu mammaire est remodelé et le mamelon est remonté. Réalisé sans implant chez les patientes disposant de suffisamment de tissu, il peut être associé à un implant lorsque le volume est insuffisant.
Dans quels cas est-elle privilégiée ?
- Aspect esthétique : donne au sein une forme remontée, ronde et jeune.
- Proportion corporelle : met le sein en harmonie avec les lignes générales du corps.
- Choix vestimentaire : augmente le confort et les possibilités de s'habiller.
- Confiance en soi : en améliorant l'image corporelle, elle vous aide à vous sentir mieux.
Pourquoi le sein s'affaisse-t-il ?
L'affaissement du sein (ptose) survient lorsque les tissus de soutien internes du sein et la peau perdent leur élasticité avec le temps. Les principaux facteurs sont la grossesse et l'allaitement, les variations de poids, le vieillissement et l'hérédité. Le mamelon et le tissu mammaire descendent alors et la partie supérieure du sein se vide.
Degré de ptose
La ptose est classée selon la position du mamelon par rapport au sillon sous-mammaire :1
- Degré 1 (léger) : le mamelon est au niveau du sillon.
- Degré 2 (modéré) : le mamelon est sous le sillon, mais au-dessus du point le plus bas du sein.
- Degré 3 (avancé) : le mamelon se trouve au point le plus bas du sein et pointe vers le bas.
- Pseudoptose : le mamelon est en place, mais le tissu mammaire a glissé sous le sillon.
Le degré détermine la technique et le type de cicatrice nécessaires.
Quelle technique, quelle cicatrice ?
En cas de ptose légère, une cicatrice autour de l'aréole peut suffire. En cas de ptose modérée, on y ajoute une cicatrice verticale de l'aréole jusqu'au sillon ; on parle de cicatrice en « sucette ». En cas de ptose avancée, une cicatrice horizontale dans le sillon sous-mammaire peut aussi être nécessaire ; on parle de « T inversé ». Les cicatrices sont visibles les premiers mois, s'estompent avec le temps et restent dans la zone couverte par les sous-vêtements.
Avec ou sans implant ?
Si le tissu mammaire est suffisant, le lifting se fait sans implant. Si le tissu a diminué et que la partie supérieure du sein est vide, le lifting peut être associé à un implant. Dans une revue de 4 856 cas d'augmentation-mastopexie en un temps, le taux global de complications était de 13,1 % et le taux de réintervention de 10,7 % ; avec une sélection rigoureuse des patientes, ces taux ont été jugés acceptables.2
Le déroulement de l'opération
- Consultation : le degré de ptôse et vos attentes sont évalués en détail et la nécessité d'un implant est déterminée.
- Préparation : analyses sanguines et imagerie (échographie avant 40 ans, mammographie après).
- Intervention : sous anesthésie générale, le sein est remonté en 2 à 3 heures en moyenne.
- Convalescence : un soutien-gorge de contention assure le maintien ; la forme définitive se stabilise en quelques mois.
Convalescence — étape par étape
- Les premiers jours : gonflement, tiraillements et sensibilité sont normaux. Un soutien-gorge de maintien adapté est porté pendant environ 2 mois.
- 1re semaine : la reprise d'un travail de bureau est généralement possible.
- 4e–6e semaine : on évite les efforts intenses et les mouvements des bras au-dessus de la tête.
- 3e–6e mois : le gonflement disparaît et le sein se met en place ; les cicatrices peuvent mettre jusqu'à 12 mois à s'estomper.
Résultats et risques
Dans une revue de 1 888 patientes ayant eu un lifting sans implant, le taux global de complications était de 10,4 %. Les plus fréquentes étaient les problèmes de cicatrices (3 %) et ceux de la plaque aréolo-mamelonnaire (2,9 %), qui comprennent déformation, asymétrie et diminution de la sensibilité. La proportion de patientes insatisfaites de la forme du sein était de 1,3 %.3 Une autre revue d'études fondées sur les résultats rapportés par les patientes a montré que le lifting améliore la satisfaction et la qualité de vie.4 Le sein continuant de vieillir, un certain affaissement peut réapparaître avec le temps.
Non. S'il y a suffisamment de tissu mammaire, l'intervention se fait sans implant ; une association avec un implant n'est recommandée que si du volume est également souhaité.
Le tracé de l'incision est planifié selon le degré de relâchement ; les cicatrices s'estompent avec le temps et sont placées de manière à pouvoir être dissimulées par les vêtements.
Elle est généralement recommandée après l'achèvement du dernier accouchement et de la période d'allaitement ; c'est idéal pour la durabilité du résultat.
Le sein reste dans sa position remontée, mais le vieillissement et la pesanteur continuent d'agir. Les variations de poids et une grossesse peuvent influencer le résultat ; garder un poids stable le fait durer plus longtemps.
Le mamelon étant remonté en conservant sa connexion avec les tissus sous-jacents, l'allaitement est souvent possible, mais il ne peut être garanti. Il est conseillé d'évoquer vos projets de grossesse avant l'intervention.
Sources
- Regnault P. Breast ptosis. Definition and treatment. Clin Plast Surg. 1976;3(2):193–203. PMID 1261176
- Khavanin N, Jordan SW, Rambachan A, ve ark. A systematic review of single-stage augmentation-mastopexy. Plast Reconstr Surg. 2014;134(5):922–931. PMID 25347628
- di Summa PG, Oranges CM, Watfa W, ve ark. Systematic review of outcomes and complications in nonimplant-based mastopexy surgery. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2019;72(2):243–272. PMID 30527707
- Weale R, Sahai D, Symonette C, ve ark. Systematic Review of Patient Satisfaction Following Mastopexy Surgery. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2026;14(2):e7480. PMID 41710190