رفع الثدي Mastopeksi

ما هو رفع الثدي؟

إن رفع الثدي هو إجراء جراحي يُعرَف في الطب باسم تثبيت الثدي (Mastopexy). ومن خلال معالجة ترهل الثديين، يمنحهما مظهرًا أكثر شبابًا وارتفاعًا. وأثناء الإجراء، يُزال الجلد الزائد، ويُعاد تشكيل نسيج الثدي، ويُرفَع موضع الحلمة. ويُجرى من دون حشوة لدى المريضات اللواتي لديهن نسيج كافٍ، بينما يمكن دمجه مع حشوة عند نقص الحجم.

في أي الحالات يُفضَّل؟

• المظهر الجمالي: يمنح الثدي شكلاً مرفوعاً ومستديراً وشاباً.
• تناسب الجسم: يجعل الثدي منسجماً مع خطوط الجسم العامة.
• اختيار الملابس: يزيد راحة اللبس وخياراته.
• الثقة بالنفس: بتحسين صورة الجسم يساعدك على الشعور بشكل أفضل.

لماذا يترهّل الثدي؟

يحدث ترهّل الثدي (التدلّي) عندما تفقد أنسجة الدعم الداخلية للثدي والجلد مرونتها مع الوقت. وأهم العوامل الحمل والرضاعة وتغيّرات الوزن والتقدّم في العمر والعوامل الوراثية. وفي هذه العملية تنزل الحلمة ونسيج الثدي إلى الأسفل ويفرغ الجزء العلوي من الثدي.

درجة الترهّل

يُصنَّف الترهّل وفقاً لموضع الحلمة بالنسبة إلى الطية تحت الثدي:¹

• الدرجة الأولى (خفيفة): تكون الحلمة بمستوى الطية.
• الدرجة الثانية (متوسطة): تكون الحلمة تحت الطية لكنها فوق أدنى نقطة في الثدي.
• الدرجة الثالثة (متقدمة): تكون الحلمة في أدنى نقطة من الثدي ومتجهة إلى الأسفل.
• التدلّي الكاذب: تكون الحلمة في مكانها، لكن نسيج الثدي انزلق تحت الطية.

تحدّد الدرجة التقنية ونمط الندبة المطلوبين.

أي تقنية وأي ندبة؟

في الترهّل الخفيف قد تكفي ندبة حول الهالة. وفي الدرجة المتوسطة تُضاف ندبة عمودية تمتد من الهالة إلى الطية تحت الثدي، ويُسمّى هذا النمط «المصاصة». وفي الترهّل المتقدم قد تلزم أيضاً ندبة أفقية في الطية تحت الثدي، ويُسمّى هذا النمط «حرف T المقلوب». وتكون الندبات واضحة في الأشهر الأولى، ثم تبهت مع الوقت وتبقى ضمن المنطقة التي تغطيها الملابس الداخلية.

مع غرسة أم من دونها؟

إذا كان نسيج الثدي كافياً، يُجرى الرفع من دون غرسة. أما إذا قلّ النسيج وكان الجزء العلوي من الثدي فارغاً، فيمكن التخطيط للرفع مع غرسة. وفي مراجعة شملت 4,856 حالة تكبير ورفع في جلسة واحدة، بلغ معدل المضاعفات الإجمالي 13.1% ومعدل إعادة الجراحة 10.7%، واعتُبرت هذه المعدلات مقبولة مع الاختيار الدقيق للمريضات.²

تكبير الثدي

مسار العملية

1. الاستشارة: تُقيَّم درجة الترهل وتوقعاتك بالتفصيل، وتُحدَّد الحاجة إلى حشوة.
2. التحضير: تُجرى تحاليل الدم والتصوير (الموجات فوق الصوتية لمن دون الأربعين، والماموغرام لمن فوقها).
3. العملية: تحت التخدير العام، يُرفع الثدي خلال ساعتين إلى ثلاث ساعات وسطياً.
4. التعافي: يُوفَّر الدعم بحمالة صدر جراحية؛ ويستقر الشكل النهائي خلال بضعة أشهر.

عملية التعافي — خطوة بخطوة

• الأيام الأولى: التورّم والشدّ والحساسية أمور طبيعية. وتُرتدى حمّالة صدر داعمة مناسبة لمدة شهرين تقريباً.
• الأسبوع الأول: يمكن عادةً العودة إلى الأعمال المكتبية.
• الأسبوع 4–6: يُتجنَّب التمرين الشاق والإجهاد برفع الذراعين فوق الرأس.
• الشهر 3–6: يزول التورّم ويستقر الثدي في مكانه، وقد يستغرق بهتان الندبات حتى 12 شهراً.

النتائج والمخاطر

في مراجعة شملت 1,888 مريضة خضعن لرفع الثدي من دون غرسة، بلغ معدل المضاعفات الإجمالي 10.4%. وكانت أكثرها شيوعاً مشكلات الندبات (3%) ومشكلات الحلمة والهالة (2.9%)، ومنها تشوّه الشكل وعدم التناظر ونقص الإحساس. أما نسبة المريضات غير الراضيات عن شكل الثدي فكانت 1.3%.³ وأظهرت مراجعة أخرى لدراسات تعتمد على تقييم المريضات أنفسهن أن رفع الثدي يزيد الرضا ويحسّن جودة الحياة.⁴ ولأن الثدي يستمر في التقدّم في العمر، قد يعود بعض الترهّل مع مرور الوقت.

المصادر

1. Regnault P. Breast ptosis. Definition and treatment. Clin Plast Surg. 1976;3(2):193–203. PMID 1261176
2. Khavanin N, Jordan SW, Rambachan A, ve ark. A systematic review of single-stage augmentation-mastopexy. Plast Reconstr Surg. 2014;134(5):922–931. PMID 25347628
3. di Summa PG, Oranges CM, Watfa W, ve ark. Systematic review of outcomes and complications in nonimplant-based mastopexy surgery. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2019;72(2):243–272. PMID 30527707
4. Weale R, Sahai D, Symonette C, ve ark. Systematic Review of Patient Satisfaction Following Mastopexy Surgery. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2026;14(2):e7480. PMID 41710190