Что такое подтяжка бёдер?
Подтяжка бёдер — это эстетическая хирургическая операция, направленная на удаление избытка кожи и жировой ткани на внутренней поверхности ноги. Она устраняет провисание, вызванное значительной потерей веса, старением или генетическими причинами.
В каких случаях её предпочитают?
- Более гладкий и подтянутый контур ног
- Уменьшение раздражения, вызванного трением между ногами
- Возможность комфортно носить облегающую/приталенную одежду
- Улучшение образа тела и уверенности в себе
Ход операции
- Консультация: оцениваются состояние ног и ожидания.
- Операция: под общим наркозом через разрез от паха к внутренней поверхности бедра удаляется избыток тканей; при необходимости добавляется липосакция.
- Восстановление: поддержка компрессионным бельём/компрессионными чулками; к активности возвращаются постепенно.
Кому это подходит?
Подтяжка бедра удаляет избыток кожи, образовавшийся на внутренней поверхности из-за силы тяжести и похудения. Если главная проблема — избыток жира, может хватить липосакции; если дело в дряблости кожи, нужна подтяжка.
- Люди, у которых после заметного похудения появилось провисание на внутренней поверхности бедра
- Люди, у которых внутренние поверхности бёдер трутся при ходьбе и вызывают раздражение
- Люди со стабильным весом, не курящие
Если похудение продолжается, операцию откладывают; подтяжка, сделанная до того, как провисание примет окончательный вид, может позже оказаться недостаточной.
Частота осложнений — начистоту
С точки зрения заживления бедро — одна из самых сложных зон в контурной пластике тела. Область подвижна, остаётся влажной и соседствует с паховой зоной; вместе эти три фактора затрудняют заживление раны.
Обширный обзор литературы, опубликованный в Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery в 2015 году, охватил 447 пациентов из 16 исследований 1988–2015 годов. Осложнение возникло у 191 из 447 (42,7 %). Чаще всего — расхождение раны (18,3 %) и серома (8,05 %). При этом больших осложнений, таких как тромбоэмболия или сепсис, не сообщалось.
Правильное прочтение этой цифры таково: вероятность столкнуться с проблемой после подтяжки бедра высока, но почти все возникающие проблемы — лёгкие, из тех, что решаются перевязками и амбулаторным наблюдением. Знание об этом до операции задаёт верные ожидания на период заживления.
Рубец и восстановление
В зависимости от выбранной техники рубец после подтяжки бедра идёт горизонтально по паховой складке или вертикально по внутренней поверхности. Чем больше провисание, тем длиннее рубец; это не предпочтение, а следствие объёма удалённой кожи.
В этой зоне рубец может зажить с расширением. Причина — сама область: внутренняя поверхность бедра постоянно движется при ходьбе, кожа растягивается, и натяжение на рубце не ослабевает. То, что в упомянутом выше обзоре самым частым осложнением было расхождение раны (18,3 %), с этим и связано: когда разошедшаяся рана закрывается вновь, рубец остаётся шире. Полностью это предотвратить нельзя; ограничение движений в раннем периоде, регулярное ношение компрессионного белья и уход за раной направлены на уменьшение расширения.
- В первые недели сидение и движения ног ограничены.
- Компрессионный чулок или бельё носят столько, сколько указал врач.
- Уход за раной в этой операции особенно важен; из-за близости к паховой области на первый план выходят гигиена и наблюдение.
- Созревание рубца занимает год.
Если главная проблема — избыток жира, может хватить липосакции; если дело в дряблости кожи, нужна подтяжка. Липосакция не подбирает провисшую кожу — она может даже сделать её заметнее.
В обзоре литературы, включившем 447 пациентов из 16 исследований, осложнение возникло у 191 из 447 (42,7 %). Чаще всего — расхождение раны (18,3 %) и серома (8,05 %). Больших осложнений, таких как тромбоэмболия или сепсис, не сообщалось — то есть почти все проблемы из тех, что решаются перевязками.
В зависимости от техники он идёт горизонтально по паховой складке или вертикально по внутренней поверхности бедра. Чем больше провисание, тем длиннее рубец; это не предпочтение, а следствие объёма удалённой кожи. В этой зоне рубец также может зажить с расширением: внутренняя поверхность бедра постоянно движется при ходьбе, и натяжение на рубце не ослабевает. Ограничение движений в раннем периоде, компрессионное бельё и уход за раной направлены на уменьшение этого расширения.
Область подвижна, остаётся влажной и соседствует с паховой зоной. Вместе эти три фактора затрудняют заживление; поэтому в этой операции на первый план выходят уход за раной и наблюдение.
Если похудение продолжается, операцию откладывают. Подтяжка, сделанная до окончательного вида провисания, может оказаться недостаточной.
В первые недели сидение и движения ног ограничены; компрессионное бельё носят столько, сколько указал врач. Созревание рубца занимает год.
Источники
- Sisti A, Cuomo R, Zerini I, Tassinari J, Brandi C, Grimaldi L, D'Aniello C, Nisi G. Complications Associated With Medial Thigh Lift: A Comprehensive Literature Review. J Cutan Aesthet Surg. 2015;8(4):191–197. PMID 26865783